КГБУЗ КГП №7
№ 16
Михайленко Юрий Владимирович
Дата рождения: 21.11.1984 0:00:00
Полис:
Адрес:
Группа:
Текст описания:
На рентгенограмме кистей отмечается резкое равномерное сужение суставных щелей, кистевидная перестройка во 2,3,5 ПЯФС слева, 1,2,3,5 ПЯФС справа (с подвывихами оснований основных фаланг в ладонную сторону 1,2,3,5 ПЯФС обеих кистей), межзапястных суставах (проксимальный ряд), лучезапястных суставах.
На рентгенограмме стоп отмечается равномерное сужение суставных щелей разной степени выраженности и кистевидная перестройка в ПЛП суставах, 1-х МФ суставах обеих стоп. Подвывихи во 2,3,4 ПЛФ суставах слева, 2,3,4,5 суставах справа в подошвенную и медиальную сторону.
ЗАКЛ: Р-картина ревматоидного артрита суставов кистей, стоп, лучезапястных суставов 3 ст. по Штейнброкеру.
Слепнёва Э.Д.
Заключение:
Доза исследования: 0,002 мЗв
Дата обследования: 29.05.2026
Врач-рентгенолог: Доктор
Осмотр онколога
Дата: 27.08.2026
ФИО пациента: Боков Виктор Викторович
Дата рождения: 04.02.1961 г.р.
Адрес: Россия, край Красноярский, г. Красноярск, Железнодорожный внутригородской район, ул. Мечникова, д. 10, кв. 42.
Впервые диагноз установлен: в 2025 и 2026 г.
Цель направления: первичное оформление инвалидности.
Гистология № О 226 14922 от 08.2026: светлоклеточная карцинома.
Гистология № 4121 в одной доле (4/6): ацинарная аденокарцинома Глисан (3+4).
Динамика заболевания за прошедший год (без динамики, стабилизация состояния, прогрессирование заболевания, генерализация процесса):
Жалобы: нет.
Причина обращения: C61+C67 (ГП №7), явка после операции по почке от 11.08.2026 + заключение онколога первичное.
Анамнез ВТЭ: нет.
Анамнез заболевания: МСКТ ОБП и ЗП с КУ от 11.06.2026. Заключение: кисты печени. Объёмное образование правой почки.
Состояние: удовлетворительное. ECOG 0. Нормального питания.
Кожные покровы: физиологической окраски.
Сердечно-сосудистая система: сердечные тоны ритмичные, ясные.
Дыхательная система: грудная клетка обычной формы. Симметрично участвует в акте дыхания. В лёгких дыхание везикулярное, проводится по всем полям, хрипов нет.
Пищеварительная система: язык влажный. Живот не вздут, участвует в акте дыхания, при пальпации мягкий, безболезненный, с-м раздражения брюшины нет, печень по краю рёберной дуги, селезёнка не пальпируется. Перистальтика выслушивается. Физиологические отправления в норме.
Мочевыводящая система: мочеиспускание свободное, безболезненное, достаточное.
Лимфатическая система: периферические узлы не пальпируются.
Диагноз клинический (шифр по МКБ — C97)
Первично-множественный метахронный рак.
C64 Рак правой почки I ст. T1aN0M0. Операция от 11.08.2026 — резекция правой почки.
Клиническая группа III.
C61 Рак предстательной железы II ст. T2bN0M0. Биопсия от 04.07.2025 г. Радикальный курс ДЛТ, СОД 60,9 Гр. По 22.12.2025 г. Терапия АЛГРГ с 08.2025 по 03.2026 г. Стабилизация.
ПСА от 06.03.2026: 0,030 нг/мл.
Клиническая группа III.
Сопутствующие заболевания: сахарный диабет II типа, ГБ 2, риск 4.
Клинический прогноз: относительно благоприятный, сомнительный, неблагоприятный (нужное подчеркнуть).
По состоянию здоровья пациент нуждается в следующих реабилитационных мероприятиях:
1. Периодический осмотр онколога 1 раз в 6 мес.
ФИО врача: Фокин И.А.
Подпись: ____________________
М.П.
💙 17 октября - Всероссийский день участкового терапевта!
Есть в медицине особое призвание это быть участковым терапевтом.
Это не просто приём по расписанию, не только записи в картах, рецепты, направления и бесконечные отчёты. Это люди, которых ты знаешь по имени, чьи истории помнишь, чьё самочувствие тебя действительно волнует.
Это рабочий день, который нередко начинается раньше положенного и заканчивается позже, чем планировалось. Это пациенты, пришедшие без записи, дополнительные вызовы, срочные вопросы и просьбы о помощи. И даже когда приём уже окончен, а силы на исходе, порой так трудно сказать человеку: «Приходите в другой раз». Потому что за каждой дверью чья-то тревога, чья-то боль, чья-то надежда на то, что доктор поможет.
Быть участковым терапевтом это значит не просто лечить, а быть рядом. Замечать то, что осталось между строк, помнить то, о чём человек рассказывал на прошлом приёме, и понимать, когда за обычной жалобой скрывается нечто большее.
И пусть иногда мы устаём, задерживаемся, приходим пораньше и переживаем за своих пациентов даже после окончания рабочего дня, именно в этом и есть особая ценность нашей профессии.
С праздником, дорогие коллеги! 💙
Пусть у нас всегда хватает сил, пусть добрые слова пациентов согревают в непростые дни, а забота, которую мы дарим людям, возвращается к нам благодарностью и уважением.
Спасибо каждому участковому терапевту за профессионализм, терпение и большое сердце.
Мы всех вас бесконечно любим и всегда готовы оказать вам помощь, ваш профсоюз ♥️