САХАР В НОРМЕ. ПОЧЕМУ ТОГДА ГОРЯТ СТОПЫ?

«Доктор, к вечеру ноги просто горят! Пальцы немеют, появляется покалывание, а при ходьбе кажется, будто под стопами мелкие камешки».

Первая мысль — осложнение сахарного диабета. Но анализы показывают, что сахар в норме. Тогда откуда боль?

Оказывается, нервы могут страдать и без сахарного диабета. Одна из возможных причин — ожирение.

➕Рассказывает Храмилин Владимир Николаевич — врач-эндокринолог, к.м.н., доцент кафедры эндокринологии и диабетологии РНИМУ им. Н. И. Пирогова.

🧠 КАК ЛИШНИЙ ВЕС ВЛИЯЕТ НА НЕРВЫ?

Жировая ткань — не просто запас энергии. При ожирении могут развиваться воспаление и нарушения обмена веществ, повреждающие нервные волокна.

Особенно уязвимы нервы, отвечающие за боль и температуру. Поэтому стопы могут сильно болеть, но при этом хуже чувствовать холод и тепло.

КАКИЕ СИМПТОМЫ ДОЛЖНЫ НАСТОРОЖИТЬ?

🔼Жжение стоп, особенно вечером и ночью.
🔼Покалывание, онемение, стреляющая боль.
🔼Снижение чувствительности к холоду и теплу.
🔼Неустойчивость и проблемы с равновесием.

Иногда боль отсутствует, хотя чувствительность уже нарушена. При ожирении также возможно сдавление отдельных нервов, вызывающее, например, онемение наружной поверхности бедра.

❗️Но не всякая боль в ногах связана с ожирением. Важно установить причину.

💠 ПОЧЕМУ ОБСЛЕДОВАНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ В НОРМЕ?

Стандартная ЭНМГ проверяет преимущественно крупные нервные волокна. Поэтому она может не выявить повреждение тонких нервов, отвечающих за боль и температуру.

Врач при необходимости назначит дополнительные исследования и исключит другие причины: сахарный диабет, предиабет, дефицит B12, заболевания щитовидной железы и почек.

🔄 КАК БОЛЬ МЕШАЕТ СНИЖАТЬ ВЕС?

Человеку рекомендуют больше двигаться, чтобы похудеть. Но как это сделать, если каждый шаг причиняет боль?

Возникает замкнутый круг:

Ожирение → повреждение нервов → боль → меньше движения → дальнейший набор веса.

Поэтому важно одновременно работать и с болью, и с ожирением.

💊 ЧТО МОЖЕТ ПОМОЧЬ?

1️⃣ Движение. Посильные упражнения могут улучшать самочувствие и отдельные симптомы даже без значительного похудения.

2️⃣ Снижение веса. Уменьшение жировой ткани улучшает обмен веществ и снижает воздействие факторов, повреждающих нервы.

3️⃣ Бариатрическая хирургия. В некоторых исследованиях отмечалось уменьшение симптомов. После операции важно контролировать дефициты витаминов.

4️⃣ Препараты для лечения ожирения. Семаглутид и тирзепатид помогают снижать вес, но их способность непосредственно восстанавливать нервы пока не доказана.

5️⃣ Контроль сопутствующих нарушений. Проверка липидного обмена и выявление дефицитов витаминов.

❗️ ГЛАВНОЕ

Повреждение нервов возможно и без сахарного диабета. А отсутствие боли не всегда означает, что чувствительность сохранена.

Если стопы горят, немеют или хуже чувствуют температуру, не списывайте всё на усталость или лишний вес. Обратитесь к врачу.

Последствия ожирения — это не только цифры на весах и анализах. Иногда это боль, из-за которой трудно даже выйти на прогулку.

💬 А вы знали, что ожирение может влиять не только на суставы, но и на нервы?

📞Запись на консультацию доступна по телефону +7 (495) 230-58-10, через MAX или на САЙТЕ КЛИНИКИ.

«ПрофЭндоКлиника»:
MAX | Telegram | ВКонтакте | Сайт

#эндокринология