🔎Норма и патологии на МРТ плечевого сустава:
1️⃣ Норма (Normal Shoulder MRI).
В норме визуализируются ровный контур головки плечевой кости, однородный костный мозг, непрерывные сухожилия вращательной манжеты, целостный фиброзно-хрящевой лимбус и неизмененная суставная капсула.
2️⃣ Остеоартрит плечевого сустава (Glenohumeral Osteoarthritis).
Дегенеративные изменения: сужение суставной щели, субхондральный склероз, краевые остеофиты, костные кисты и признаки синовита.
3️⃣ Повреждение сухожилия надостной мышцы (Rotator Cuff Tears).
Самая частая патология плечевого сустава. Необходимо четко дифференцировать тендинопатию, парциальные (частичные) и полнослойные разрывы с оценкой степени ретракции.
4️⃣ Адгезивный капсулит («Замороженное плечо» / Adhesive Capsulitis).
На МРТ оценивают утолщение и повышение сигнала нижней плечелопаточной связки, фиброз капсулы в подмышечном завороте и отек ротаторного интервала.
5️⃣ Субакромиальный импинджмент-синдром (Subacromial Impingement).
Включает сужение субакромиального пространства, признаки тендинопатии надостной мышцы, отек и утолщение субакромиально-субдельтовидной сумки.
6️⃣ Нестабильность и последствия вывиха (Shoulder Instability).
Классическая триада последствий переднего вывиха — костно-хрящевые и мягкотканные повреждения передненижнего края гленоида и заднелатерального отдела головки плечевой кости.
7️⃣ Паралабральная киста (Paralabral Cyst).
Кистозное образование в области шейки лопатки (чаще в надостной или подостной вырезке). Служит надежным косвенным маркером разрыва суставной губы и потенциального сдавления надлопаточного нерва.
8️⃣ Повреждения суставной губы (Labral Tears / SLAP Lesions).
Разрывы верхнего отдела суставной губы в зоне прикрепления длинной головки двуглавой мышцы. Важно использовать МР-артрографию для оценки распространения контраста под лимбус.