ОЛива🫒

Миф 3. Роды (и грудное вскармливание тоже) - естественный процесс, тело само подскажет, а врачи все объяснят и помогут.

Как бы дааааа, но есть несколько НО.
Очень жирных.

Как давно мы с вами не ходим босыми ногами по земле, не едим экологически чистые продукты, не занимаемся 80% своего времени физической работой?
Как давно мы перестали ложиться спать с окончанием светового дня и вставать с петухами? А вы знаете сколько сейчас истинно здоровых беременных? Официальной статистики нет, но думаю, что 10% - это прям оптимистично. Если меня читают врачи, поправьте меня.

О каком естественном процессе вы говорите? То есть я живу давно вопреки своим естественным инстинктам, а в родах они включатся? С чего бы это? Надо т бы помочь организму. Но как?

А грудное вскармливание - так это вообще социальный навык, а не инстинкт. Для того, чтобы кормить грудью, нужно много раз видеть это действо. Где современная женщина может увидеть кормление грудью? Да нигде! Разве что в нашей бане😉.

А в родах... в родах женщина практически необучаема. И пока женщине дойдёт,как дышать, как тужиться, проходит много важного времени когда малышу не очень просто, ой непросто...

Я могу много приводить доводов в пользу курсов.

Но главный довод в том, что я ежедневно вижу эти неподготовленные роды. И в 99% случаев это просто слёзы. Потом эти женщины выходят из роддома и рассказывают, что роды - это жесть и не ходите больше туда. И они правы. В такие роды не очень хочется возвращаться.

Гарантируют ли курсы то, что все будет по плану? Конечно, нет. Есть еще Небесная канцелярия. Но то, что вероятность родить хорошо, комфортно и сохранить здоровье своё и ребенка растёт в разы - это я могу утверждать.

За время, пока я писала эту серию постов, один поток курса подготовки к родам от центра "Макошь" подошёл к завершению. Появились еще женщины, у которых роды точно будут более комфортными. И я радуюсь этому. Радуюсь уже больше 10 лет. Разве может быть что-то лучше, чем иметь отношение к такому процессу? В добрый путь, мамы😍.


Поставленная реакция на этот пост точно приносит удачу. А комментарий еще и карму чистит🤣

Миф 2. Наши бабушки не ходили на курсы и "ниче" - вон какую страну построили!

Именно поколение наших бабушек выпало из преемственности поколений. И ничего хорошего из этого не вышло. Как результат:

✅Женщины перестали рожать много (стало нормой 1-2 ребенка) детей

✅Женщины перестали кормить грудью (только 28% женщин докармдивает своих детей до 3х месяцев, дальше - и того меньше)

✅Женщины стали бояться родов (хотя, казалось бы, медицина стала лучше и материнская смертность снизилась).

✅Женщины перестали передавать положительный опыт материнства (теперь первый ребенок,за которым ухаживает новорожденная мама - свой собственный).

Еще 100 лет назад подрастающая девочка видела вокруг беременных, затем рожающих женщин - она помогала им в родах и роды не были тайной за семью печатями. Во всяком случае для женщин. Потом она видела (и тоже помогала) уход за младенцем, кормление грудью, взаимодействие в семье и т.д.

Также для нее не было тайной грамотное ромлеродовое восстановоюление. Посмотрите на наших героических бабушек: у 75% старше 65 лет - недержание мочи, грыжи, проблемы с грудью и проч.

Вы этого хотите для себя и своих детей? Тогда можете ничего не менять.
(На фото я объясняю дыхание в родах)
Продолжение следует...

Недавно, при разговоре с заведующей отделения, Татьяной Юрьевной, заговорили о важности подготовки.

Так приятно было слышать от нее те слова и мысли, которые крутятся у меня в голове.

Но, к сожалению, 95% женщин так не думает. И есть мнение, что "все рожают и ты родишь", "это естественный процесс, организм знает, что делать", "там врачи подскажут" и в том же духе.

Я осознаю, что меня читают УЖЕ думающие женщины, возможно, сомневающиеся, но в любом случае думающие. Остальные даже не планируют что-то узнавать на эту тему. Но если хотя бы какая-то часть женщин поменяет историю своих родов в положительную сторону, значит стоит писать об этом.

Поэтому буду отвечать сразу в виде ответов на распространённые возражения.

Итак, миф 1.
Все рожают и ты родишь.

Эти же люди: Все будут прыгать с 9го этажа и ты прыгнешь?

Но давайте разберем это "возражение" по логике:

1⃣Что подразумевает человек, когда говорит эти слова? Мне неважны твои страхи и желания, они не имеют никакого значения. Я не хочу, чтоб ты была лучше,чем я (выберите подходящий вариант или добавьте свой).
2⃣Кто эти "все"?
Те женщины, которые ушли на КС?
Или те женщины, которые вышли из роддома со словами "я больше ни ногой туда"? Или те женщины, которые месяцами или даже годами справлялись с последствиями сложных родов? А может это про "чем ты лучше всех остальных. Все страдают,и ты страдай"? Так?

Продолжение следует...

Это так трепетно - возвращаться на работу после перерыва.

Отработала сутки. После мойки людей еще немного. У меня на этаже было 9 женщин.

1я женщина. Вторые роды. Пятый день после родов. Задержали по ребенку. Повышен билирубин. Очень самостоятельная, кормит грудью. Спросила у меня: как узнать результаты анализов ребёнка? - Спросить, - ответила я. Радостно помчалась спрашивать. Как мало нужно человеку для счастья)))

2. Палата в которой трое человек. Одна лежит с ребёнком (6е роды, кормит грудью, это мир ей понятен🙂). Две другие - после КС. Одной принесли реьенка ближе к вечеру, когда она отошла. Вторая - низкий гемоглобин, плохое самочувствие, куча назначений. Пока что различные с ребёнком, так как нет сил за ним ухаживать (вторые роды).

3. Палата с двумя женщинами без обследований (забор анализов сделали при поступлении, сначала ждали результатов, а потом уже не подселили,так как время родов разное). Одна женщина - преждевременно роды на 31й неделе 🥲. Малыш в реанимации, пневмония. Прогнозы по ребенку неплохие. Мама сделала выбор не кормить грудью.

Вторая женщина - 15 лет, вторые роды - цыганка, которая не умеет ни читать, ни писать, ребенок в детском, но зато курить бегает на улицу регулярно плюс переговоры по видеосвязи с родственниками, которые слышит весь этаж. Я поинтересовалась у соседки, как ей. Соседка сказала, что ей не мешает.

4 палата. 2 женщины (третью уже под утро перевели).
Одна стала впервые мамой в 33 года. Очень тревожная, трепетная и ласковая мама. С ней мы несколько раз прикладывали ребенка, учились пеленать, держать и не бояться малышку). Не знаю, как она дальше, но как будто стала по-увереннее.
Вторая - первые роды, уверенная, дерзкая, но уставшая после родов и с болью в спине после эпидуралки. Приложили малышка, он чуть-чуть пососал и уснул. Тоже устал, зайка, после родов. Роды были небыстрыми.

В пятой палате лежала мама, которая родила мёртвого ребенка😭. Доношеный срок. 39 неделя. Утром чувствовала шевеления. Потом начались схватки. Когда поняла, что это роды, а не тренировочные, поехала в роддом. При поступлении в роддом сердце уже не билось... как она плакала😭. Аж подвывала. У нее я провела больше всего времени. Тихонько утирала слезы, просто слушала, просто гладила по голове и соглашалась, что это сложное испытание. Дала книгу для таких мам, дала ссылки на поддерживающие сообщества. Хочется верить, что хоть чуть-чуть помогла.


Утром уходила со светлым чувством и уверенностью, что у каждой из них все будет хорошо. А женщину с потерей я точно увижу через годик-другой с положительным исходом.

Интересен такой небольшой экскурс в мои рабочие сутки?

В каждой профессии есть свои нюансы. Если ты работаешь в продуктовом магазине, то ты умеешь отличить свежий продукт от просроченного и у тебя всегда дома будут самые лучшие продукты. Если ты учитель, то ты будешь знать лучших учителей и своим детям будешь  находить только таких. Но в каждой профессии есть и свои подвохи.
В продуктовом могут заставлять тебя подделыват ьсроки годности или выкупать почти просроченные продукты. И у тебя есть выбор: соглашаться или искать другой, менее удобный вариант работы, но более честный.

Учителей часто заставляют преподавать по откровенно тупым учебниками. И ты можешь согласиться, можешь давать немного больше, а можешь уйти в репетиторство, в котором еще нужно потрудиться, чтоб наработать учеников..
Это я все к чему? У ведущих курсов тоже есть свои подводные камни. Особенно,когда ты - еще и представитель роддома.

И можно вести курсы так, чтобы готовить удобных рожениц. Поверьте: это делают очень многие... А можно вести так,чтоб женщины рожали здоровых детей и при этом сохранялись свое здоровье.

И на самом деле это большой соблазн: готовить удобных женщин. Потому что тогда ты будешь "хорошей" и для женщин, и для врачей. Все будут счастливы. Ну а то, что что-то пошло не так... ну shirt happens (и это действительно так).

А вот говорить правду не всегда удобно. Потому что не всегда на это можно повлиять... но как минимум можно минимизировать последствия.

И когда льстец-дъяволенок, сидящий у меня на Левом плече, начинает меня уговаривать сделать курс более "удобным", у меня всегда один аргумент: не умеешь работать честно, иди в торговлю - там у тебя тоже хорошо получается.

Не для этого я меняла профессию в зрелом возрасте,  не для этого в пятый раз начинаю с нуля. Если завтра запретят курсы для беременных и женщины перестанут рожать, я найду чем заняться. Я никогда не скажу про себя "а я больше ничего не умею". Умею. Много чего. Но душа моя там, с женщинами. С этими прекрасными, сильными, иногда растерянными и пока еще не знающими о своей силе, но очень могучими женщинами.

Поэтому пока я веду очные курсы, я говорю правдиво и искренне. Я говорю о том,о чем вам не скажут честно больше нигде.

Поэтому у меня нет команды в сотню человек - у меня только самые близкие и преданные идее люди, их всего 5, но они безумно крутые. И мы продолжаем. Приходите 11 числа, в преддверии курса честно поговорим про разрывы. Не про то, как правой пяткой отбиваться от врача, а как развернуться к себе и задать вопрос: а что Я сделала для того,чтобы у меня не было разрывов?

Я всю жизнь переезжаю. Так повелось в моей жизни с самого момента моего зачатия))) "Сделана" я была в Казахстане, а родилась под Луганском. Самое продолжительное время, которое я жила подряд водном городе - это 12 лет.  И я всегда немного завидовала людям, которые прожили всю жизнь,в одном городе: все родственники, друзья, знакомые в одном городе.
Нет, я ни капельки не жалею о своей кочевой жизни,но иногда хочется рядом людей, которых ты знаешь много-много лет.
И вот вчера я поняла,что в Воронеже у меня есть такой человек. На как в Воронеже... в Германии на самом деле, но в Воронеже мы видимся регулярно).

С Наташей мы знакомы с 2012 года. Она пришла ко мне в должность моего личного ассистента, когда я работала в Казахстане в должности руководителя филиала (мы продавали белье и купальники собственного производства, поэтому я, если что так одета на посоеднем фото потому что в нашей продукции🤣🤣🤣). Но мы сильно подружились, ее семья нам здорово тогда помогла в Казахстане.  Потом она вернулась к родителям в Воронеж (какой-то город в России🤣). А теперь и мы живем в Воронеже. И хоть Наташа и уехала в Германию и там уже много лет профессионально работает как фотограф, семейную фотосессию я могу доверить только ей. Поэтому в этом годы мы с радостью пофотографировплись в парке "Динамо" и вот вчера я получила фоточки, когда и осознала, что и у меня есть люди,с которыми я давно. Мы были с ней на связи когда она забеременела, когда она рожала и налаживала грудное вскармливание. Именно поэтому эти фотографии для меня про тепло не только в кадре, но и за ним. Спасибо, Наташа!

По секрету: иногда Наташа приезжает в Воронеж к родителям и может пофотографировать и вас😍

Люблю медицинских юристов 🧑‍🎓и люблю юридически подкованых людей.

Поэтому когда одна из наших выпускниц завела канал о правах в материнстве я прям очень порадовалась. И вот недавно Наташа написала серию постов о правах матери на сохранение грудного вскармливания. И меня триггернуло🤣.

Наташа, обещала написать. Пишу.

Так вот. ГВ🤱 я тоже люблю всей душой, искренне за него болею. Но, к сожалению,  статистика неумолима: в нашей стране до 3х месяцев докармливпет только 28% матерей. Поэтому я и мой центр делаем очень много для того, чтобы популяризировать ГВ и просвещать мам в этих вопросах.

И (сейчас уже можно говорить об этом смело), начав работать в ПЦ2, благодаря огромной поддержке и энтузиазму нашей заведующей, мы внедрили двух консультантов по ГВ в наше отделение.

За 3 месяца работы консультантов уменьшилось количество "плохих" УЗИ (это когда матка плохо сокращается и послеродовые выделения плохо выходят, тогда нужна медицинская помощь, начиная с медикаментозной и заканчивая хирургической).
У меня вчера, когда это услышала от Татьяны Юрьевны (заведующая), аж слезы навернулись😢. Представляете, как дёшево и сердито мы улучшаем и здоровье детей, и здоровье мам???

Но еще эти три месяца показали мне другую сторону вопроса.

И это моя боль. Как мало женщин действительно готовы к грудному вскармливанию. Психологически и информационно. Физически-то молоко у всех прибывает. Но не все понимают физиологию процесса.

Дело в том,что с 20й недели у нас в груди есть молозиво - концентрированное молоко, пары капель которого достаточно, чтобы напитать новорожденного младенца. И только к 3-5 дню приходит молоко. Молозиво сложнее сцедить и иногда кажется, что его совсем мало. Мамы начинают требовать смесь. А в это время организму и мамы и ребенка так важно, чтобы ребенок сосал это самое ценное молозиво! Но ведь хочется поспать, отдохнуть, чтоб ребенок отвалился. И женщины требуют смесь. Нет, не так. ТРЕБУЮТ.
Истерики, скандалы, жалобы, слезы. И всё из-за того,что женщина не понимает физиологию ГВ. А в роддоме она почему-то неспособна слушать. Если начинаешь рассказывать, она смотрит на тебя, как будто ты на  ходу сочинять причины не дать ей смесь.

Это я к тому, что женщин, готовых БОРОТЬСЯ за ГВ.... эээ... единицы. Вот прям даже не 1%. Меньше. Многие потом, дома уже, что-то почитают, и, возможно, попробуют восстановить ГВ... но не у каждой хватит терпения и сил. И в итоге она в 3 месяца свернёт всю эту лавочку под предлогом "куча детей выросли на смеси и ниче".

Ниче. Конечно, это тоже нормальные хорошие дети. Никто не говорит, что дети выросли на смеси какие-то "бракованные".
Но почему когда вы выбираете коляску, вы не соглашаетесь на заюзанную коляску 90х годов выпуска, на самую дешёвую и торохтящую коляску? Ведь ребенок в такой коляске тоже норм вырастет! Вы же ищете лучшее! А польза от ГВ неоспоримо превышает пользу новой хорошей коляски.

Вобщем, мамы, которые искренне хотят ГВ и переживают, что их не поддержат в роддоме, приходите к нам, в ПЦ2. Уверяю: так как здесь, вас не поддержат больше нигде в Воронежской области. И вам не нужно будет вступать в юридическую битву за ГВ. Вы даже можете уверенно рассчитывать  на поддержку опытных консультантов по ГВ. Ну и таких энтузиастов-медиков вроде меня и моих коллег.
Впереди, кстати, планируется очередной тренинг повышения квалификации медиков в вопросах ГВ.

Сегодня ходила с младшей дочкой в детскую поликлинику сдавать кровь.

В очереди были как мальчики, так и девочки разных возрастов. От совсем малышей пару месяцев от роду до здоровых лбов по 17 лет. И что я заметила?

Ни одна девочка не плакала. Ни до, ни после сдачи крови. Может была расстроена, насуплена, но не более.

Мальчики же плакали просто все. И до анализов,и после. Самые старшие не рыдали, конечно, но "вся скорбь еврейского народа застыла в суженых зрачках". Они прям всем своим видом показывали, как они страдают.

Я подумала: а ведь это встроено в нас природой. Мы с самого маленького умеем быстро переключаться с боли на что-то другое, умеем не концентрироваться на неприятном, умеем потерпеть боль и жить дальше. Может мы и правда боль иначе переносим, чем мужчины? Может именно поэтому женщины рожают?

Но самое смешное было после того, как я рассказала это мужу. Он говорит: да, мы, мужчины иначе переносим боль. Когда я перед 1м классом пошел сдавать кровь, я очень плакал и так и не сдал кровь. Мама договорилась, чтобы я не сдавал🙊.

Мама договорилась. Ты же мой сынооочек. 🤣🤣🤣.

Теперь вопрос: женщины, у которых есть разнополые дети, вы обращали внимание на разное отношение к боли у мальчиков и у девочек? Может я неправильные выводы делаю?

Начну издалека.
С эпизиотомии.

Эпизиотомия - это медицинское вмешательство во втором периоде родов, которое заключается в рассечении мышц промежности и задней стенки влагалища. То, о чем женщины обычно говорят "меня порезали".

И вот сама фраза "медицинское вмешательство" звучит как "изверги-медики ВМЕШАЛИСЬ в процесс родов".

Когда изначально была предложена эта процедура (почти 300 лет назад), она рекомендовалась только в исключительных и редких случаях. В 20х же годах прошлого века было "доказано", что роды - это патологический процесс, разрушающий тело женщины. И вот чтобы исправить эту патологию, было предложено повсеместно использовать эпизио (сленговое сокращение). Практически до конца прошлого века это стало стандартом акушерства: этому учили в вузах и училищах, в некоторых странах эпизио достигало 80-90%.
Показанием к эпизио было всего два: первые роды и эпизио в предыдущих родах. Сами понимаете, без шансов. Лет так через 20 были проведены статистические обзоры и сделаны выводы: рутинная эпизиотомия повышает риск глубоких разрывов (вплоть до прямой кишки), усиливает послеродовую боль и удлиняет восстановление.
На сегодняшний момент в наших клинических рекомендациях не рекомендуется рутинный разрез промежности при угрозе разрыва. Эпизиотомия рекомендуется по показаниям ребенка (страдание сердцебиения, дистоция, вакуум или щипцы).

Женщина, которая рожает без подготовки, этого не знает и этим вопросом не интересуется. Поэтому в родах ее не спросят и сделают разрез. Женшина, которая знает про эпизиотомию может обсудить этот момент с врачом и акушеркой, принимающими роды.
В случае манипуляций в родах, мы, медики,  должны уведомлять женщину о предстоящих манипуляциях. Но когда женщине неинтересно, она не понимает, что происходит, то даже если ее предупредить, это мало что даст. Женщина в родах необучаема. Если требуется эпизио по показаниям ребенка, то и спрашивать особо некогда. Но в любом случае женщину предупредят. И кто-то услышит, поймет и будет знать, зачем и почему,а кто-то- будет думать, что ее порезали,чтобы облегчить себе работу.

Если вы хотите минимизировать вероятность эпизиотомии, то нужно понимать, что тут влияет множество факторов:
- молочница
- лишний вес
- информационная подготовка женщины
- ее навык в дыхании в схватках и в потугах
- физическая подготовленность женщины
- понимание, как НЕ тужится в момент, когда тужит больше всего
- общие взгляды на роды с командой (врач, акушерка, партнер).

Теперь проанализируйте известные вам истории,в которых была сделана эпизио и задайте себе вопрос: было ли там предпринято всё, чтобы уменьшить вероятность этого вмешательства?