Новая номенклатура медицинских услуг: что изменится в работе медицинских организаций?

Все медицинские организации работают в рамках утверждённой номенклатуры медицинских услуг. Это не просто перечень наименований и кодов. На него ориентируются при формировании прейскурантов, ведении учёта медицинских услуг и настройке медицинских информационных систем.

Поэтому изменение номенклатуры — вопрос не только медицинский, но и организационный, экономический и технический.

Минздрав России подготовил проект новой номенклатуры медицинских услуг, которая должна заменить действующий с 2017 года классификатор.

Предлагается не просто дополнить перечень новыми услугами, а существенно изменить его структуру, систему кодирования и детализацию медицинских вмешательств.

Если проект примут, медицинским организациям предстоит сопоставить действующие перечни услуг с новой номенклатурой, пересмотреть справочники и проверить настройки МИС.
Разбираемся, что именно предлагает изменить Минздрав и к чему стоит готовиться уже сейчас👇

Что меняется?
1️⃣Количество медицинских услуг увеличится
Вместо действующего перечня, содержащего около 10,4 тыс. кодов, планируется ввести номенклатуру почти с 12 тыс. позиций. Из прежней версии сохранят около 800 позиций, остальные наименования будут изложены заново.

В перечне предусмотрены:
🔹 2,5 тыс. позиций по оперативным вмешательствам;
🔹 1,7 тыс. — по лучевой диагностике;
🔹 более 450 — по физическим и функциональным обследованиям.

2️⃣Изменится структура кодов медицинских услуг
Проект вводит новую систему кодирования: основной код будет включать не менее 14 знаков и пять уровней классификации:

1️⃣Раздел — определяет общую группу медицинских услуг.
2️⃣Объект — указывает на орган, структуру организма, биологический материал или другой объект, с которым связана услуга.
3️⃣Тип действия — отражает характер вмешательства, например метод исследования или тип приёма.
4️⃣Порядковый номер — идентифицирует конкретную услугу внутри соответствующей группы.
5️⃣Способ выполнения — уточняет методику исследования, способ доступа, подвид лучевой терапии или другой признак.

При необходимости к основному коду можно будет добавлять до четырёх кодов расширения — всего до 34 знаков.

Например, диагностическая артроскопия в действующей номенклатуре обозначается кодом A03.04.001. В проекте для неё предусмотрен код 05.КР02.01.001.002, в котором дополнительно отражён способ выполнения вмешательства — чрескожный эндоскопический доступ.

3️⃣Отдельно систематизируют консультации и комплексные услуги
В проекте консультации выделены в самостоятельный раздел. Предусмотрена детализация первичных и повторных лечебно-диагностических приёмов, профилактических и диспансерных консультаций, а также ежедневных осмотров пациентов в круглосуточном и дневном стационарах.

Для стационарных осмотров код будет учитывать профиль койки.

Кроме того, в отдельную группу выделены комплексные услуги, в том числе общий анализ крови, коагулограмма, неонатальный скрининг и комплексное уродинамическое исследование. Для каждой из 11 предусмотренных позиций определён базовый перечень входящих услуг.

4️⃣Учтут современные медицинские технологии
В перечень включат услуги с применением искусственного интеллекта, телемедицины, роботизированных систем и визуального контроля.

Какие документы отменят?
В случае принятия проекта утратят силу:
🔹 приказ Минздрава России от 13.10.2017 № 804н;
🔹 приказ от 16.04.2019 № 217н;
🔹 приказ от 05.03.2020 № 148н;
🔹 приказ от 24.09.2020 № 1010н.
Все три последних документа вносили изменения в действующую номенклатуру.

Сроки обсуждения: с 22 октября по 6 ноября 2026 года.

Планируемая дата вступления приказа в силу — 1 января 2027 года.

⚠️На данный момент документ находится на стадии