Почему колено постоянно наливается жидкостью?
Иногда пациент описывает это так:
«Утром колено почти нормальное, а после ходьбы или нагрузки становится больше, появляется чувство распирания и хуже сгибается».
Чаще всего это означает, что внутри коленного сустава увеличивается количество жидкости.
Небольшое количество синовиальной жидкости есть в суставе всегда. Она участвует в питании хряща и уменьшает трение между суставными поверхностями.
Проблема начинается тогда, когда сустав начинает вырабатывать её слишком много.
Почему это происходит?
Одна из частых причин - раздражение синовиальной оболочки.
Такое может происходить при:
- повреждении мениска;
- артрозе;
- повреждении суставного хряща;
- перегрузке сустава;
- последствиях травмы;
- воспалительных заболеваниях;
- некоторых других внутрисуставных проблемах.
То есть жидкость в колене обычно не появляется «сама по себе».
Это реакция сустава на то, что внутри него что-то происходит.
Почему после нагрузки жидкости становится больше?
Представим повреждённый участок хряща или нестабильный фрагмент мениска.
В покое сустав может почти не беспокоить.
Но во время ходьбы, приседаний или спорта нагрузка на повреждённые структуры увеличивается. Синовиальная оболочка реагирует на раздражение, и количество жидкости может постепенно возрастать.
Поэтому утром колено выглядит нормально, а к вечеру становится заметно больше.
Нужно ли просто откачать жидкость?
Иногда пункция действительно необходима.
Она позволяет уменьшить выраженный выпот, облегчить боль и при необходимости исследовать саму жидкость.
Но есть важный момент:
если не устранена причина появления выпота, жидкость может накопиться снова.
Поэтому при регулярно отекающем колене гораздо важнее понять, почему сустав постоянно реагирует таким образом.
Когда повторяющийся отёк особенно важен?
Если колено регулярно увеличивается после нагрузки, это уже повод искать источник проблемы.
Особенно если одновременно появляются:
- боль;
- ограничение движений;
- ощущение распирания;
- блокировки или щелчки;
- нестабильность;
- выраженная скованность.
И отдельная ситуация - если колено резко отекло, стало горячим, покраснело или появилась температура. Здесь откладывать осмотр не стоит.
Выпот в коленном суставе - это не диагноз. Это сигнал.
И задача врача состоит не только в том, чтобы убрать жидкость, а понять, почему сустав её вырабатывает.