Киста Бейкера: почему она появляется и почему возвращается
Довольно частая ситуация: на УЗИ или МРТ находят кисту Бейкера.
Её пунктируют, жидкость уходит, становится легче.
А через какое-то время киста появляется снова.
Почему?
Потому что в большинстве случаев сама киста не является основной проблемой.
Киста Бейкера представляет собой скопление синовиальной жидкости в заднемедиальной области коленного сустава. Обычно она формируется в области сообщения между суставом и сумкой, расположенной между сухожилием полуперепончатой мышцы и медиальной головкой икроножной мышцы.
Проще говоря, в суставе появляется избыток жидкости, и часть этой жидкости может уходить назад и накапливаться в этой области.
Откуда берётся избыток жидкости?
Причин может быть много:
- повреждение мениска;
- артроз;
- повреждение суставного хряща;
- синовит;
- воспалительные заболевания сустава;
- другие внутрисуставные повреждения.
Например, при разрыве заднего отдела медиального мениска возникает раздражение сустава и синовиальной оболочки. Сустав начинает вырабатывать больше жидкости.
Эта жидкость циркулирует внутри сустава и через сообщение в заднемедиальной области может поступать в кисту Бейкера.
Именно поэтому простая пункция не всегда решает проблему.
Жидкость удалили, но причина её образования осталась.
Со временем сустав снова может наполниться жидкостью, а вместе с ним снова увеличится и киста.
Это не значит, что кисту вообще никогда не нужно пунктировать или лечить отдельно. Большая киста может вызывать:
- чувство давления под коленом;
- боль;
- ограничение сгибания;
- дискомфорт при нагрузке.
Иногда киста может разорваться, и жидкость распространяется вниз по голени. В таком случае симптомы могут быть достаточно выраженными и иногда напоминают тромбоз глубоких вен.
Но главный вопрос при кисте Бейкера обычно должен звучать не:
«Как убрать кисту?»
А:
«Почему в коленном суставе образуется столько жидкости?»
Потому что правильная тактика начинается с поиска причины внутри самого сустава.