Грипп и РМЖ: как защитить себя? Всё, что нужно знать о вакцинации

Осень — время не только для шарфов, но и для заботы об иммунитете. Для наших пациенток с раком молочной железы (РМЖ) вопрос защиты от гриппа стоит особенно остро. Давайте разберёмся, какая прививка нужна, когда её делать и почему не стоит бояться.

Какую вакцину выбрать?
✅ Нужна: инактивированная (убитая) или рекомбинантная вакцина. Это стандартный укол в плечо. Она безопасна и рекомендуется всем онкологическим пациентам.
❌ Нельзя: живая назальная вакцина (спрей в нос, LAIV). Она содержит ослабленный вирус и противопоказана при иммунодефиците и химиотерапии.

Это безопасно? Отвечаю на главные страхи
* «Не спровоцирует ли прививка рецидив?»
Нет. По данным ведущих онкологических сообществ (CDC, ASCO, NCCN, ESMO), инактивированная вакцина не повышает риск возврата болезни и не ухудшает результаты лечения.
* «Будут ли побочные эффекты?»
Только типичные: боль в месте укола, небольшая температура, ломота в мышцах. Серьёзные осложнения — огромная редкость.
* «А если я на химии, сработает ли она?»
На фоне химиотерапии иммунный ответ может быть слабее. Но даже частичная защита — это гораздо лучше, чем её отсутствие. Она значительно снижает риск тяжёлого течения гриппа и осложнений.

Когда лучше делать прививку?
* Идеальный вариант: за 2 недели до начала химиотерапии или другого серьёзного лечения.
* Если вы уже лечитесь: прививку делать можно и нужно. Она безопасна. Постарайтесь подгадать укол на «светлый промежуток» — когда показатели крови восстанавливаются между курсами.
* Важный нюанс (Ритуксимаб): если вам назначены анти-CD20 препараты (например, ритуксимаб), ответ на вакцину будет очень слабым. Постарайтесь привиться за 2–4 недели до первого введения. После курса ритуксимаба иммунитет может быть «спящим» до года.
* После ТКМ или CAR-T: сроки вакцинации определяет только ваш центр трансплантации (обычно не ранее чем через 6 месяцев).

Лучевая терапия и импланты
Не мешают! Лучевая терапия — не противопоказание. Наличие импланта в груди никак не влияет на безопасность прививки.

📍 ВАЖНО: маммография, УЗИ и подмышки
Инактивированная вакцина может вызывать временное увеличение подмышечных лимфоузлов (реактивная лимфаденопатия). Это нормальная реакция иммунитета.

Что делать, чтобы не напугаться и не получить ложный диагноз?
1. Планируете обследование (маммографию, УЗИ, КТ)? Обязательно скажите врачу-рентгенологу или узисту:
* «Я сделала прививку от гриппа [дата] в левую/правую руку».
2. Если после прививки под той же рукой, где была операция или удаление лимфоузлов, нащупался увеличенный узел — не паникуйте. Это, скорее всего, реакция на вакцину.
3. Чтобы не было путаницы на снимках, врачи рекомендуют по возможности делать прививку в противоположную от оперированной молочной железы руку. Например, если была операция слева — колем в правое плечо.
Обязательно обсудите дату вакцинации со своим лечащим онкологом.

💚Как получить консультацию и задать вопрос-приоритет vk.ru/wall-211444126_4935
Обо мне vk.com/wall-211444126_3880
Не забывайте подписываться на мое сообщество vk.com/doktor_skvortsov