Друзья , недавно в блокноте вышла статья-заявление волгодонского…
Друзья , недавно в блокноте вышла статья-заявление волгодонского ЛОР-врача Мурада Джумалиевича Алтунова о том, что «промывать нос солевыми растворами вредно». Я очень уважаю своего коллегу, но считаю что это прозвучало немного резко. Ведь если разобраться, речь идёт не о всех растворах, а о гипертонических — и о бесконтрольном их ежедневном использовании. Изотонический раствор (0,9% физраствор) и растворы на его основе — это другая история.
В чём разница?
Гипертонический раствор (обычно 1,5–3% соли) создаёт высокое осмотическое давление. Он действительно «вытягивает» жидкость из отёчных тканей, поэтому эффективен при сильной заложенности. Но у детей он может вызывать жжение, раздражение и сухость слизистой при частом применении. Педиатрические рекомендации прямо указывают: при появлении дискомфорта от гипертонического раствора его следует заменить на изотонический.
Изотонический раствор (0,9%) по концентрации соответствует внутренней среде организма. Он не «высушивает» слизистую за счёт осмоса, а работает физически — смывает слизь, аллергены и раздражители. В рандомизированном исследовании у детей 6–12 лет с аллергическим ринитом промывание раствором, близким к изотоническому, не дало ни одного побочного эффекта. Систематический обзор 2026 года подтвердил: нежелательные явления при промывании были минимальными и редкими.
Когда промывание изотоническим раствором не просто не вредно, а полезно?
После сада и школы. В детском коллективе вирусы и бактерии оседают на слизистой носа. Мягкое промывание изотоническим раствором после возвращения домой — это не «лечение», а механическое удаление возбудителей до того, как они успели закрепиться. Тот же принцип работает в сезон аллергии: раствор смывает пыльцу с поверхности слизистой. Это гигиена, а не терапия, и именно в таком формате она безопасна.
Так в чём же прав уважаемый Мурат Джумалиевич?
В том, что гипертонические растворы не предназначены для ежедневной «гигиены». Их используют курсом, при выраженном отёке, и при первых признаках раздражения переходят на изотонический. Проблема не в соли как таковой, а в привычке родителей «промывать на всякий случай» самым агрессивным из доступных растворов — или делать это слишком часто.
Вывод:
1)Ребёнок здоров, лёгкие прозрачные выделения — промывать не нужно.
2) Вернулись из сада/школы, сезон вирусов или аллергии — мягкое промывание изотоническим раствором (0,9%) уместно и полезно.
3)Сильная заложенность, густая слизь — можно использовать гипертонический раствор, но эпизодически, не как ежедневную процедуру.
4)Сухость, жжение, кровь — сигнал снизить концентрацию или прекратить промывание.
С любовью ваша доктор Катя
В чём разница?
Гипертонический раствор (обычно 1,5–3% соли) создаёт высокое осмотическое давление. Он действительно «вытягивает» жидкость из отёчных тканей, поэтому эффективен при сильной заложенности. Но у детей он может вызывать жжение, раздражение и сухость слизистой при частом применении. Педиатрические рекомендации прямо указывают: при появлении дискомфорта от гипертонического раствора его следует заменить на изотонический.
Изотонический раствор (0,9%) по концентрации соответствует внутренней среде организма. Он не «высушивает» слизистую за счёт осмоса, а работает физически — смывает слизь, аллергены и раздражители. В рандомизированном исследовании у детей 6–12 лет с аллергическим ринитом промывание раствором, близким к изотоническому, не дало ни одного побочного эффекта. Систематический обзор 2026 года подтвердил: нежелательные явления при промывании были минимальными и редкими.
Когда промывание изотоническим раствором не просто не вредно, а полезно?
После сада и школы. В детском коллективе вирусы и бактерии оседают на слизистой носа. Мягкое промывание изотоническим раствором после возвращения домой — это не «лечение», а механическое удаление возбудителей до того, как они успели закрепиться. Тот же принцип работает в сезон аллергии: раствор смывает пыльцу с поверхности слизистой. Это гигиена, а не терапия, и именно в таком формате она безопасна.
Так в чём же прав уважаемый Мурат Джумалиевич?
В том, что гипертонические растворы не предназначены для ежедневной «гигиены». Их используют курсом, при выраженном отёке, и при первых признаках раздражения переходят на изотонический. Проблема не в соли как таковой, а в привычке родителей «промывать на всякий случай» самым агрессивным из доступных растворов — или делать это слишком часто.
Вывод:
1)Ребёнок здоров, лёгкие прозрачные выделения — промывать не нужно.
2) Вернулись из сада/школы, сезон вирусов или аллергии — мягкое промывание изотоническим раствором (0,9%) уместно и полезно.
3)Сильная заложенность, густая слизь — можно использовать гипертонический раствор, но эпизодически, не как ежедневную процедуру.
4)Сухость, жжение, кровь — сигнал снизить концентрацию или прекратить промывание.
С любовью ваша доктор Катя