T1DBits: цифровая платформа для обучения при диабете 1 типа в Пакистане

В исследовании описали разработку и внедрение первой в Пакистане цифровой платформы структурированного обучения для детей, подростков и молодых людей с диабетом 1 типа, их родителей и других ухаживающих. Проект запустили в 2021 году; разработка материалов началась в 2022-м и заняла около двух лет.

Адаптация содержания

Экспертная группа из 13 человек — эндокринологов и диабетологов, специалистов по обучению и питанию, людей с диабетом 1 типа и ухаживающих — выбрала 30 тем по шести направлениям. Затем 30 людей с диабетом 1 типа и медицинских работников адаптировали более 100 материалов DigiBete к культурным, языковым и медицинским условиям Пакистана.

Материалы перевели на урду, пересняли обычные видео, а анимации снабдили озвучкой и субтитрами. При адаптации учитывали местные подходы к лечению гипо- и гипергликемии, доступность расходных материалов и особенности хранения инсулина. Содержание неоднократно проверяли на клиническую корректность, понятность и культурную уместность.

Платформа включает шесть модулей и 36 видео: 30 роликов по выбранным темам, пять материалов о южноазиатских рецептах и один анимационный ролик с базовым объяснением диабета 1 типа. Темы охватывают самоконтроль, питание и эмоциональное благополучие.

Как проходило внедрение

Платформу разместили онлайн, а для людей с ограниченным доступом к интернету и устройствам создали 30 цифровых образовательных центров: 13 в Пенджабе, 10 в Синде, четыре в Хайбер-Пахтунхве и по одному в Белуджистане, Гилгит-Балтистане и Азад-Кашмире. Среди них были 13 благотворительных, 10 государственных и семь частных центров. Обучение прошли 82 медицинских работника.

Ребёнка или подростка сначала осматривал врач, после чего подбирался подходящий образовательный модуль. Занятия проходили очно и онлайн.

Охват и вовлечённость

По данным Google Analytics, с декабря 2023 года по март 2026 года платформа получила 46 000 новых и 4 200 вернувшихся пользователей. Видео суммарно посмотрели 13 097 раз; ролики с рецептами в этот показатель не включали. Медианное число сессий составило четыре на пользователя, среднее время просмотра — пять минут, повторное взаимодействие отмечено у 45% пользователей.

Наибольший интерес вызвали материалы о здоровом питании — 665 уникальных просмотров, подсчёте углеводов — 592, физических нагрузках — более 520, и базовом объяснении диабета 1 типа — более 420. Вовлечённость по модулям составляла от 38 до 71,5%.

Что изменилось у участников

В анализ включили 60 людей с диабетом 1 типа, у которых были данные по HbA1c и самооценке знаний до и после программы. Средний возраст составил 12,3 ± 4,1 года, длительность диабета — 5,7 ± 3,5 года.

После внедрения T1DBits средний HbA1c снизился с 9,61% до 8,30%, то есть на 1,31 процентного пункта. Во всех пяти оцениваемых областях самоконтроля произошли статистически значимые изменения. Наибольший рост знаний отмечен в технике инъекций инсулина: с 1,17 ± 0,4 до 3,42 ± 1 балла по шкале от 1 до 5. В подсчёте углеводов показатель вырос с 1,08 ± 0,28 до 1,7 ± 1,1.

Ограничения

Авторы подчёркивают, что это не рандомизированное контролируемое исследование, а оценка в рамках рутинной помощи с парным сравнением показателей. Без контрольной группы нельзя однозначно приписать снижение HbA1c платформе: могли влиять обычное лечение и сопровождение в центрах. Ограничениями также были небольшая выборка, самооценка знаний и неполное функционирование восьми центров из 30.

Источник: MDPI Diabetology

#диабет #диабет1типа #самоконтроль #медицинскоеобразование #цифровоездравоохранение