ПЛОХОЙ СОН И БОЛЬНЫЕ ПОЧКИ. ЧТО МОЖНО ПРИНИМАТЬ?

Дорогие мои подписчики!

Недавно одна из подписчиц задала мне вопрос.

«Доктор, какие препараты можно принимать при плохом сне, чтобы не навредить почкам? И желательно, чтобы они не вызывали привыкания. Даже мелатонин, говорят, небезопасен для почек».

Вопрос действительно важный. Поэтому сегодня поговорим о сне, бессоннице и хронической болезни почек.

Начну с главного. Плохой сон и заболевания почек нередко связаны между собой.

Особенно часто нарушения сна встречаются у пациентов с хронической болезнью почек, в том числе получающих диализ.

Причин может быть несколько.

Ночные позывы к мочеиспусканию.

Зуд кожи, особенно при выраженном снижении функции почек.

Синдром беспокойных ног.

Ночные судороги.

Тревожность и эмоциональное напряжение.

Апноэ сна, когда во время сна возникают остановки дыхания.

Побочные эффекты некоторых лекарственных препаратов.

Поэтому прежде чем назначать снотворное, важно разобраться, почему человек плохо спит.

А теперь о препаратах.

💊 1. Мелатонин

Начну именно с него, поскольку подписчица высказала опасения по поводу его безопасности.

Мелатонин - гормон, который участвует в регуляции наших биологических часов.

Убедительных доказательств того, что мелатонин повреждает почки, на сегодняшний день нет.

Однако при выраженном снижении функции почек данных о его безопасности недостаточно. Поэтому я бы не рекомендовал пациентам с тяжёлой ХБП самостоятельно начинать его приём.

Кроме того, мелатонин далеко не всегда помогает при хронической бессоннице. Лучше всего он изучен при нарушениях циркадного ритма сна.

💊 2. Растительные успокаивающие препараты

Валериана, пустырник и различные травяные сборы часто воспринимаются как совершенно безопасные средства.

Но натуральное не всегда означает безопасное!

При заболеваниях почек некоторые растительные компоненты могут быть нежелательны. Кроме того, убедительных доказательств эффективности большинства таких средств при хронической бессоннице нет.

💊 3. Современные препараты для лечения бессонницы

Сегодня существуют лекарственные средства, которые не относятся к привычным бензодиазепиновым снотворным и имеют меньший риск формирования зависимости.

Но здесь есть важный момент.

При хронической болезни почек выбор препарата зависит от функции почек, возраста пациента, сопутствующих заболеваний и принимаемых лекарств.

Некоторые препараты требуют коррекции дозировки, другие могут вызывать выраженную дневную сонливость, головокружение и повышать риск падений.

Поэтому универсальной таблетки, которую я мог бы рекомендовать всем пациентам с ХБП, просто нет.

Отдельно хочу предостеречь от самостоятельного приёма феназепама, некоторых других снотворных и седативных антигистаминных препаратов. Особенно это касается пожилых людей.

А можно ли улучшить сон вообще без таблеток?

Не только можно, но именно с этого я рекомендую начинать!

Есть несколько простых правил.

✅ Ложитесь спать и просыпайтесь примерно в одно и то же время.

✅ Старайтесь ежедневно гулять на свежем воздухе.

✅ Не употребляйте кофе и крепкий чай во второй половине дня, если замечаете, что они мешают засыпанию.

✅ За час до сна уменьшайте использование телефона и других экранов.

✅ Поддерживайте в спальне комфортную прохладную температуру.

✅ Не пытайтесь заставить себя уснуть, часами лёжа в кровати.

А если бессонница сохраняется длительно, наиболее эффективным методом первой линии считается когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (КПТ-Б). Это специальная программа лечения, эффективность которой подтверждена исследованиями.

И ещё один момент.

Недостаток сна - это не просто усталость на следующий день.

Хронические нарушения сна могут способствовать повышению артериального давления, ухудшению контроля сахара крови и увеличению сердечно-сосудистых рисков. А всё это особенно важно для людей с заболеваниями почек.

Поэтому полноценный сон - важная часть заботы о здоровье, в том числе о здоровье почек.

И напоследок хочу спросить вас.