Интересный воскресный факт. Примерно у каждого пятого применяемого сегодня лекарства до конца не выяснено, за счёт чего оно оказывает лечебный эффект.

Это не значит, что лекарство не работает: если оно допущено к массовому использованию, значит эффективность доказана. Просто не всегда во время исследований и клинических испытаний удалось понять, какой у препарата механизм действия. Есть несколько разных ситуаций:

➡️ Неизвестна точка приложения, учёные не смогли достоверно определить, с каким рецептором, ферментом или другим молекулярным объектом лекарство взаимодействует.

➡️ Точка приложения известна, но непонятен механизм. Например, понятно, на какой рецептор идёт воздействие, но нет понимания, как именно это приводит к улучшению состояния, не раскрыта цепочка эффектов.

➡️ Механизм зависит от заболевания. Один и тот же препарат может оказывать разное действие, и это действие при разных состояниях отличается и может быть изучено по-разному.

Для регистрации препарата не обязательно полное описание механизма действия, гораздо более значимы доказательства эффективности и безопасности.

Самые известные препараты с не до конца раскрытым механизмом.

🔹Парацетамол. Обезболивает и снижает температуру, но как именно он действует, до конца окончательно не установлено. Обсуждаются разные варианты влияние на синтез простагландинов, некоторых метаболитов и другие пути, но одного объяснения до сих пор нет. При этом клинические эффекты изучены достаточно глубоко.

🔹Метформин. Один из самых известных препаратов для лечения диабета 2 типа. Он уменьшает синтез глюкозы печенью, но то, как именно складываются все его эффекты, изучено не полностью. Исследуются митохондрии, AMPK, лизосомы, кишечник и микробиота.

🔹Пропофол. Препарат для внутривенной анестезии, под которым вы могли получать седацию для прохождения гастро и колоноскопии. Известно, что он усиливает тормозную передачу через ГАМК-рецепторы, а также воздействует на другие молекулярные мишени. Но точная связь между его воздействием на разные мишени и всеми компонентами анестезии не выяснена.

🔹Антидепрессанты. У большинства групп этих препаратов, например СИОЗС, СИОЗСН, трициклические АД, ИМАО понятны фармакологические эффекты, такие как блокировка обратного захвата серотонина и транспорта нейромедиаторов, подавление ферментов, разрушающих нейромедиаторы. Но вот как именно эти воздействия приводят к улучшению или ухудшению состояния – пока до конца непонятно. Здесь известны мишени, а понимания связей с терапевтическим эффектом нет.

Сначала эта информация может шокировать. Но давайте вспомним, что на протяжении всей своей истории человечество успешно использовало различные вещества для лечения и облегчения симптомов, объясняя их действие в соответствии с представлениями своего времени. Или никак не объясняя😊 Так что сейчас ситуация не уникальна, но зато мы можем успешно доказывать эффективность и безопасность, и этого может быть достаточно, чтобы использовать препарат.

#Интересный_воскресный_факт