Военные аудиологи (сурдологи): почему их присутствие в армии — не роскошь, а необходимость

(снимок из личного архива, проверка слуха в зоне СВО)

В зоне боевых действий поражение органа слуха — одна из самых распространённых сопутствующих травм при минно‑взрывных ранениях. С этими проблемами в армии традиционно работают оториноларингологи. Однако, на мой взгляд, вопросы повреждения внутреннего уха требуют более узкой специализации: здесь на первый план должны выходить врачи‑сурдологи — терапевтическое, но при этом максимально узкое направление в оториноларингологии. Именно эти специалисты владеют тонкими методиками диагностики: они способны выявить даже минимальные нарушения слуха и детально оценить характер поражения.
Исторический опыт подтверждает важность такого подхода. Ещё в 1920–1940‑х годах выдающиеся военные оториноларингологи — В. И. Воячек, Р. А. Засосов и В. Ф. Ундриц — в своих экспериментальных исследованиях показали, сколько нюансов таит в себе боевая травма органа слуха. Их работы до сих пор служат опорой для понимания механизмов акустических повреждений и поиска оптимальных решений.
Но достаточно ли сегодня имеющихся ресурсов? И нужны ли в армейской медицине отдельные штатные специалисты‑сурдологи?
Ответ на этот вопрос можно найти в опыте американской армии времён Вьетнамской войны. После инцидента в Тонкинском заливе и принятия Конгрессом резолюции о вводе наземных сил в 1964 году США оказались втянуты в один из самых тяжёлых для себя военных конфликтов. Уже спустя полгода медицинская служба докладывала о резком росте числа проблем со слухом у военнослужащих: постоянный шум взрывов, выстрелов и техники стремительно разрушал слуховой аппарат солдат.
Реакция была оперативной. В 1965–1967 годах в армейские штаты ввели первых военных аудиологов — всего шесть специалистов. К 1970 году количество штатных должностей армейских аудиологов увеличили ещё на 25. Эта мера дала ощутимый результат: уровень потери слуха среди военнослужащих со временем заметно снизился. Усилия специалистов по профилактике, ранней диагностике и реабилитации оказались крайне эффективными. С тех пор в американской армии вопрос «нужны ли военные аудиологи?» даже не поднимается: их роль признана и закреплена на системном уровне*.
А что у нас? С 24 февраля 2022 года идёт Специальная военная операция. Сколько за это время было введено штатных должностей военных аудиологов в медицинской службе? Сколько случаев поражения слуха остались недиагностированными вовремя — и сколько бойцов, которых можно было бы сохранить в строю, оказались списаны из‑за упущенного времени? Как выросла нагрузка на гражданских сурдологов, и почему эта нагрузка ложится именно на них?
Эти вопросы до сих пор остаются без чётких ответов. Между тем цена промедления измеряется не только цифрами статистики, но и судьбами людей — тех, кто служит «на земле» и ежедневно сталкивается с разрушительной силой шума войны.

*Макилвейн Д. С., Гейтс К., Силиакс Д. Наследие армейской аудиологии и перспективы: армейская программа по восстановлению слуха. Am J Public Health. 2008 Dec;98(12):2167–72. doi: 10.2105/AJPH.2007.128504. PMID: 18923117; PMCID: PMC2636536.