Почему одинаковые 20° — это не всегда одинаковый сколиоз?

Представим двух девочек.
Первой 11 лет.
На рентгене — сколиоз 20° по Коббу.
Риссер — 0. То есть впереди ещё большой период роста.
Второй девочке 16 лет.
И у неё на снимке — те же 20°.
Но Риссер — 4, рост практически завершён.
Казалось бы, градусы одинаковые. Значит, и ситуация одинаковая?
А вот и нет.
Представим, что обе девочки в течение года не получали лечения.
У первой на фоне активного роста дуга увеличилась с 20° до 40°.
У второй за тот же год — с 20° до 25°.
Это условный пример, но он очень хорошо показывает одну из главных особенностей подросткового сколиоза:
для нас важно не только, сколько градусов сейчас, но и сколько роста у ребёнка ещё впереди.
Период активного роста — время, когда риск прогрессирования сколиоза особенно важен. Поэтому на диагностике я всегда смотрю не только на угол Кобба.
Мне важно понимать возраст ребёнка, стадию костной зрелости, скорость роста, тип и расположение дуги и, конечно, динамику предыдущих снимков.
Именно поэтому вопрос родителей:
«У нас 20°. Это много?»
я бы немного переформулировала:
«У нас 20°. А сколько ребёнку ещё расти и какой риск прогрессирования?»
Вот теперь у нас гораздо больше информации.
А что за загадочный Риссер, почему у одного ребёнка он 0, а у другого 4 и какое отношение к этому имеет таз — разберём в следующем посте. 😊