🔥Поговорим об омепразоле?

На сегодня каждому коморбидному пациенту
(имеющему совокупность болезней) И пациенту, попавшему на больничную койку, по клиническим рекомендациям назначают ИПП ( омепразол и его аналоги).

💯Я это знаю по себе. Когда в 2024 году находилась в травматологии с переломом позвоночника и шейкой бедра, мне ставили первые три дня Кеторол на ночь для купирования боли и на 5 дней принесли омепразол. На мой вопрос: зачем мне омепразол, ответ был: в соответствии с клиническими рекомендациями.

❗И вот ещё клинический случай на прошлой неделе.
У меня была коморбидная пациентка, 63 года. Букет болезней: ГБ,СД,РА( ревматоидный артрит). На протяжении нескольких лет она постоянно принимала препарат от давления, для снижения сахара и цитостатик: метотрексат плюс омепразол. На мой вопрос беспокоили ли ее боли в животе, изжога и др. Симптомы , связанные с ЖКТ, она отвечала :нет.
Но теперь она пришла ко мне с болью в эпигастрии сразу после еды, изжогу, отрыжку, горечью во рту, вздутие живота, запоры. Сама сделала ФГС и там: хронический атрофический , геморрагический, эрозивный гастрит.
К сожалению биопсии не было.

‼Призываю всех, кому врач назначил ФГС или Вы это решили сделать самостоятельно, обязательно настоять на биопсии: положена гистология материала по классификации OLGA.

💯Это самое главное в эндоскопическом исследовании.

Но давайте дальше разбираться.

📌Омепразол подавляет секрецию соляной кислоты на заключительной стадии.

‼Он точно нужен на короткий срок при таких заболеваниях как язвенная болезнь, эрозивный гастрит и рефлюкс эзофагит,при санации HP и реконструктивных хирургических операциях на желудке.

Но в данном случае, когда был назначен просто потому, что так положено, он только навредил.

📌Соляная кислота нам нужна не только для первичного переваривания пищи, но и защиты от инфекций и усвоения железа, кальция, Вит.В12, нормальной эвакуации пищи- то есть именно соляная кислота способствует правильной работе клапанов: из пищевода в желудок и из желудка в 12-п.кишку.

👀Что произошло, когда омепразолом ее уменьшили? Клапан между желудком и пищеводом остался открытым( в норме при поступлении пищи он смыкается) и появился заброс желудочного содержимого в пищевод : появилась изжога, аналогично по клапану из желудка в 12. Перстную кишку: заброс из 12 персоной кишки желчи обусловил горечь во рту.

💯С возрастом слизистая истончается и ее защитное свойство уменьшается, соляной кислоты мало, а мы ещё не омепразолом снижаем, банально: употребление в пищу острой, жирной или слишком горячей пищи или наличие НР смогли быть причиной возникновения эрозий.

📌Ну, и Вишенка на торте: вздутие и запор- о чем я думаю? Скорее всего синдром избыточного бактериального роста, так как в ЖКТ имеется иерархия власти: кто выше, тот и начальник. Проблемы в желудке, ищи проблемы со здоровьем в нижних отделах.
А здесь ворота открыты и для инфекций, грибов и вирусов, а значит поднимет голову условно-патогенная флора и не только.

Если у Вас есть проблемы со здоровьем, приходите на прием. Разберемся вместе.😊❤