Невролог | Москва

Аттестат по блокадам под УЗИ-контролем

Второй день обучения блокадам под УЗИ контролем: ✅

Очень круто! Много практики! Приятно работать в малых группах.
Спасибо Алексееву Антону Александровичу и организаторам!

Первый день обучения блокадам под УЗИ контролем: ✅

«А мне теперь не больно, курица довольна» 🐓

По факту 👍🏻

🤝 Если желаете поблагодарить врача, оставьте отзыв: https://prodoctorov.ru/moskva/vrach/1353829-kotlyar/

Пациент: «ну это оптимизация здравоохранения, я это уже выучила… к сожалению».

Ну да, высказывание красочное. Глубокое. Многодумное, если желаете. Не могу судить на счет регионов, но на счет того, что происходит в Москве, я в восторге! В самом лучшем смысле слова.

Подумать только, как можно обучить такую сложную структуру как здравоохранение работать правильно…

С одной стороны специалисты такие какие они есть. Кто-то трудится как пчелка. Кто-то выгорел временно или навсегда. Кто-то, к сожалению, ленив и не желает становиться профессиональнее день ото дня. Но это наши врачи, других нет. Они уже своего рода герои (обучившись в медицинском и работая во благо здоровья населения).

С другой пациенты (люди в целом) такие какие они есть. Мне никогда не встречались «плохие» пациенты. Это все люди, которые обращаются за помощью, потому что реально испытывают недуги… ощущают это на кончиках пальцев. Это страх на счет своего здоровья. А зачастую и беспокойство за близких, если вдруг случится оказаться немощными. При всем при этом в Москве пациенты довольно требовательные. И это хорошо!

Наш ДЗМ реально очень внимательно реагирует на обращения пациентов. В рамках регламентов, приказов, стандартов, которые разрабатываются для того чтобы МАКСИМАЛЬНО эффективно оказывать медицинскую помощь в рамках определенного бюджета. В Москве бюджет этот достаточный. И сейчас с развитием технологий:
1) пациенты чаще (Слава Богу) обращаются за помощью
2) есть возможность отслеживать и управлять работой врачей, чтобы в том числе бюджет использовать рационально. И чтоб всем всего хватило!

Лично мне никто никогда не запрещал назначать анализы или исследования. Были случаи, когда пациенты просили открыть направления. Кто-то порекомендовал, или он где-то прочел (это хорошо, человек вовлечен в вопросы своего здоровья). Но я врач, и надеюсь, учился не зря. Когда есть показания - назначаю, когда нет - стараюсь вылечить пациента и просвещаю, чтоб человек знал, что с ним происходит и какая тактика в его случае.

И здесь, спасибо нашему здравоохранению! Клинические рекомендации, стандарты и порядки оказания медицинской помощи работают прекрасно! У нас даже есть инструменты, чтоб отойти от стандартных схем (процедура Врачебной комиссии).

И вот баланс: получить медицинскую помощь можно день в день (дежурный врач). Плановую помощь в течение 3 дней (редко до 7 дней). Да где такое видано?!Консультацию узкого специалиста или исследования (если есть показания) до 14 дней. Реально работает (кроме сильно загруженных исследований - КТ, МРТ, ЭХО и время от времени другие). Регламентов для назначения исследований, которые часто просят пациенты очень много, и здесь раскрывается искусство врача.

Например, пациент просит направление на МРТ поясницы, потому что там болит. А вдруг там грыжа?!. Доктор хорошо учился и знает, как болит грыжа, а как мышца, связка или фасет, например. Смотрит пациента, собирает анамнез… и становится ясно, болит грыжа (не каждая грыжа болит), или другие структуры. Отсюда решает - назначать или сразу лечить. Другое дело, что лечиться как положено мало кто хочет (худеть, заниматься ЛФК, снижать уровень стресса и напряжения). Но мы все люди. И врачи этим грешат. Но как я сказал - это другое…

И все это только верхушка айсберга.

А что думаете вы на этот счет? Здравоохранение норм или стрем? Критикуя - предлагай.

Эх, моему PAINBOTику уже 2 годика) Более 1000 врачей и пациентов пользуются им регулярно. Спасибо за доверие!

Telegram: https://t.me/Checkpainbot
MAX: https://max.ru/id310206939328_bot

Только я начал проходить курс обучения по Амбулаторной неврологии и понял, что это то, что я очень давно искал для себя! Наконец-то! Все по полочкам, без чрезмерного нагромождения информации, по точно по клин.рекомендациям… и главное, то что реально используется в работе практикующего невролога. Люблю толковые обучения!

В амбулаторной неврологии врачу часто приходится работать с пациентами, у которых жалобы не укладываются в один очевидный диагноз.

Хроническая боль, тревога, пароксизмальные состояния, нарушения чувствительности, слабость, побочные эффекты терапии, соматизация могут пересекаться в одном клиническом случае. На приёме важно быстро понять, где неврологическая патология, где функциональное расстройство, где нежелательная реакция на препарат, а где ситуация, в которой нельзя пропустить органическую причину.

В таких случаях врачу нужна не только насмотренность, но и понятная система принятия решений: как собрать анамнез, на что обратить внимание при осмотре, какие обследования действительно нужны, когда менять терапию, когда подключать смежных специалистов и как объяснить пациенту дальнейшую тактику.

Для этого у MD school есть курс Амбулаторная неврология.

Курс помогает системно разобрать частые и сложные ситуации амбулаторного приёма: головную боль, головокружение, хроническую боль, пароксизмальные состояния, тревожных пациентов, дифференциальную диагностику, маршрутизацию и тактику ведения.

Он даёт клиническую опору для ежедневной практики: помогает не пропускать важные симптомы, не назначать лишнее, увереннее выстраивать план обследования и лечения и понятнее объяснять пациенту свои решения.

Сейчас курс можно забрать по акции до 28 июня: 20 735 ₽ вместо 31 900 ₽.

Если вы хотите увереннее чувствовать себя на амбулаторном неврологическом приёме, посмотрите программу по ссылке.

https://md.school/courses/presentation/ambulatornaya-nevrologiya/?utm_source=influence&utm_medium=&utm_campaign=all_course-land_2026-06-24_&utm_content=bloger&utm_term=post_inf-kotlyar

Найдено лекарство от нейросенсорной тугоухости 👍🏻