В прошлом посте мы разобрали, что запускает реактивацию вируса, и тут всё более или менее понятно. Следующий вопрос, который задают чаще всего: как повлиять на сам эпизод, когда он уже начался.

Если вы соберёте ответы от превентивных специалистов, самым частым из них с большой вероятностью окажется лизин. Разберёмся откуда он взялся и насколько работает.

Механизм

Для сборки новых частиц вирусу необходим аргинин, без него репликация невозможна. Лизин же — структурный аналог аргинина: эти аминокислоты конкурируют за один транспортёр на мембране клетки. Избыток лизина снижает поступление аргинина внутрь.
Кроме того, лизин способен повышать активность аргиназы — фермента, расщепляющего аргинин. То есть он не только вытесняет аргинин на входе, но и ускоряет его катаболизм.

🔎 Классическая работа, на которую ссылаются до сих пор, вышла еще в 1981 году. Дефицит аргинина подавлял репликацию вируса простого герпеса в культуре тканей. Лизин как аналог аргинина работал в роли антиметаболита и нейтрализовал стимулирующее рост вируса действие аргинина. Авторы заключили, что люди, склонные к герпетическим высыпаниям, особенно в периоды стресса, должны избегать избытка аргинина и, возможно, нуждаются в дополнительном лизине.
Из этого вывода и выросла вся дальнейшая история. Но это были данные клеточного уровня. А что показано на людях?

Клинические данные

1984 год, 26 добровольцев, 12 месяцев. Участникам давали 1000 мг лизина в сутки. При концентрации лизина в сыворотке выше 165 нмоль/мл частота рецидивов достоверно снижалась, при падении ниже порога — росла. Важная деталь: измеряли абсолютный уровень лизина, а не соотношение лизин/аргинин.

1984 год, 41 пациент, две дозы. Доза 1248 мг в сутки показала признаки снижения частоты обострений, 624 мг не давала эффекта вообще. На время заживления не повлияла ни одна. То есть эффект дозозависимый, а порог лежит примерно в районе 1 г.

Обзор 2017 года. Итог такой: дозы менее 1 г в сутки неэффективны для профилактики и лечения без сопутствующего ограничения аргинина. Дозы свыше 3 г, по-видимому, улучшают только субъективное восприятие заболевания пациентами. При этом общий вывод авторов заметно строже: доказательства применения лизина для предотвращения рецидивов они сочли неубедительными.

Как его используют на практике

Несколько ориентиров, чтобы было понятно, о каком порядке цифр идёт речь.

В фазу обострения речь идёт о нескольких граммах в сутки коротким курсом, и начинать нужно как можно раньше — в идеале на стадии покалывания, до появления пузырька. В это же время имеет смысл придержать продукты, богатые аргинином. Но только на время обострения! На постоянной основе смысла в таких ограничениях нет.

Для антирецидивной поддержки дозы принципиально ниже — около грамма, но длительно.

Кстати, очень эффективно вместе с лизином добавлять и орнитин. Он усиливает эффект лизина, помогая дополнительно перераспределять аргинин. Но лизин и орнитин редко идут в одного к контексте решения проблемы герпеса, не важно острого или хронического. Важно поддерживать систему со всех сторон и здесь есть множество нюансов и стратегий. Об этом предметно будем общаться в моем авторском гайде по интегративному подходу к рецидивирующему герпесу.

💙 Подписаться на Телеграм / MAX / ВКонтакте