В прошлом посте мы разобрали, что запускает реактивацию вируса, и тут всё более или менее понятно. Следующий вопрос, который задают чаще всего: как повлиять на сам эпизод, когда он уже начался.
Если вы соберёте ответы от превентивных специалистов, самым частым из них с большой вероятностью окажется
лизин. Разберёмся откуда он взялся и насколько работает.
Механизм
Для
сборки новых частиц вирусу необходим
аргинин, без него репликация невозможна. Лизин же —
структурный аналог аргинина: эти аминокислоты конкурируют за один транспортёр на мембране клетки. Избыток лизина
снижает поступление аргинина внутрь.
Кроме того, лизин способен повышать активность аргиназы — фермента, расщепляющего аргинин. То есть он не только вытесняет аргинин на входе, но и ускоряет его катаболизм.
🔎 Классическая
работа, на которую ссылаются до сих пор, вышла еще в 1981 году.
Дефицит аргинина подавлял репликацию вируса простого герпеса в культуре тканей. Лизин как аналог аргинина работал в роли антиметаболита и нейтрализовал стимулирующее рост вируса действие аргинина. Авторы заключили, что люди, склонные к герпетическим высыпаниям, особенно в периоды стресса, должны избегать избытка аргинина и, возможно, нуждаются в дополнительном лизине.
Из этого вывода и выросла вся дальнейшая история. Но это были данные клеточного уровня. А что показано на людях?
Клинические данные
1984 год, 26 добровольцев, 12 месяцев. Участникам давали 1000 мг лизина в сутки. При концентрации лизина в сыворотке выше 165 нмоль/мл частота рецидивов достоверно
снижалась, при падении ниже порога — росла. Важная деталь: измеряли
абсолютный уровень лизина, а не соотношение лизин/аргинин.
1984 год, 41 пациент, две дозы. Доза
1248 мг в сутки показала признаки снижения частоты обострений, 624 мг не давала эффекта вообще. На время заживления не повлияла ни одна. То есть эффект дозозависимый, а порог лежит примерно в районе 1 г.
Обзор 2017 года. Итог такой: дозы менее 1 г в сутки неэффективны для профилактики и лечения без сопутствующего ограничения аргинина. Дозы свыше 3 г, по-видимому, улучшают только
субъективное восприятие заболевания пациентами. При этом общий вывод авторов заметно строже: доказательства применения лизина для предотвращения рецидивов они сочли неубедительными.
Как его используют на практике
Несколько ориентиров, чтобы было понятно, о каком порядке цифр идёт речь.
В
фазу обострения речь идёт о нескольких граммах в сутки коротким курсом, и начинать нужно как можно раньше — в идеале на стадии покалывания, до появления пузырька. В это же время имеет смысл придержать продукты, богатые аргинином. Но только на время обострения! На постоянной основе смысла в таких ограничениях нет.
Для
антирецидивной поддержки дозы принципиально ниже — около грамма, но длительно.
Кстати, очень эффективно вместе с лизином добавлять и орнитин. Он усиливает эффект лизина, помогая дополнительно перераспределять аргинин. Но лизин и орнитин редко идут в одного к контексте решения проблемы герпеса, не важно острого или хронического. Важно поддерживать систему со всех сторон и здесь есть множество нюансов и стратегий. Об этом предметно будем общаться в моем
авторском гайде по интегративному подходу к рецидивирующему герпесу.
💙
Подписаться на Телеграм /
MAX /
ВКонтакте