Я не так давно снимал несколько видео про железо, но у людей так и остались вопросы: что делать и какие значения ферритина считать критическими. Этим постом ставлю все точки над «и». Теперь, надеюсь, вопросов станет меньше.
16 сентября Американское общество гематологов (ASH) опубликовало новые рекомендации по диагностике дефицита железа.
Ферритин помогает оценить запасы железа. В анализах нг/мл и мкг/л численно равны.
Какие цифры смотреть?
- У взрослых без воспаления ферритин 30 нг/мл и ниже указывает на дефицит. Такой же порог используют для менструирующих женщин и беременных.
- При высоком риске, например обильных менструациях или беременности с анемией, врач может использовать порог 50 нг/мл и ниже.
- У детей от 9 месяцев до 4 лет порог составляет 20 нг/мл и ниже. Для других возрастов результаты оценивают отдельно.
- У взрослых с воспалением ферритин ниже 100 нг/мл или насыщение трансферрина (TSAT) ниже 20% могут указывать на дефицит. Воспаление повышает ферритин, поэтому он способен маскировать нехватку железа.
Это диагностические пороги. Они не означают, что всем нужно срочно поднимать ферритин до 100 или бежать на капельницу.
«А как я буду пить железо, если гемоглобин 130?»
Нормальный гемоглобин не исключает дефицит железа: запасы уже могут быть истощены, а анемия ещё не развилась. Если вы попали в один из вышеперечисленных пунктов - нормальный гемоглобин не мешает назначить лечение. Но только в эти пункты! Как я и говорил в своих видео и повторяю в посте - не нужно гнаться за безумными цифрами ферритина! 80 - 100 - 300 и даже 400!!! Зачем? А главное... зачем?
Что делать?
Начинаем с общего анализа крови и ферритина. При подозрении на воспаление врач дополнительно оценивает С-реактивный белок и насыщение трансферрина. Дальше ищем причину дефицита: кровопотери, недостаток железа в питании, нарушения всасывания. Одновременно подбираем лечение и сроки контроля анализов.
Перед сдачей крови обычную воду пить можно. Специально вливать в себя литры ради «правильного» гемоглобина не нужно. Подготовку уточняйте с учётом всех назначенных анализов.
И не забывайте скачивать мою «железную методичку» там вы найдете ответы на все свои вопросы по железу. А ещё не забывайте навещать бота - диагноста. Я неустанно работаю над его улучшением. Всем здоровья!
#ДокторЛеончук #Ферритин #ДефицитЖелеза #ТопБлог #РоссияСтранаВозможностей
16 сентября Американское общество гематологов (ASH) опубликовало новые рекомендации по диагностике дефицита железа.
Ферритин помогает оценить запасы железа. В анализах нг/мл и мкг/л численно равны.
Какие цифры смотреть?
- У взрослых без воспаления ферритин 30 нг/мл и ниже указывает на дефицит. Такой же порог используют для менструирующих женщин и беременных.
- При высоком риске, например обильных менструациях или беременности с анемией, врач может использовать порог 50 нг/мл и ниже.
- У детей от 9 месяцев до 4 лет порог составляет 20 нг/мл и ниже. Для других возрастов результаты оценивают отдельно.
- У взрослых с воспалением ферритин ниже 100 нг/мл или насыщение трансферрина (TSAT) ниже 20% могут указывать на дефицит. Воспаление повышает ферритин, поэтому он способен маскировать нехватку железа.
Это диагностические пороги. Они не означают, что всем нужно срочно поднимать ферритин до 100 или бежать на капельницу.
«А как я буду пить железо, если гемоглобин 130?»
Нормальный гемоглобин не исключает дефицит железа: запасы уже могут быть истощены, а анемия ещё не развилась. Если вы попали в один из вышеперечисленных пунктов - нормальный гемоглобин не мешает назначить лечение. Но только в эти пункты! Как я и говорил в своих видео и повторяю в посте - не нужно гнаться за безумными цифрами ферритина! 80 - 100 - 300 и даже 400!!! Зачем? А главное... зачем?
Что делать?
Начинаем с общего анализа крови и ферритина. При подозрении на воспаление врач дополнительно оценивает С-реактивный белок и насыщение трансферрина. Дальше ищем причину дефицита: кровопотери, недостаток железа в питании, нарушения всасывания. Одновременно подбираем лечение и сроки контроля анализов.
Перед сдачей крови обычную воду пить можно. Специально вливать в себя литры ради «правильного» гемоглобина не нужно. Подготовку уточняйте с учётом всех назначенных анализов.
И не забывайте скачивать мою «железную методичку» там вы найдете ответы на все свои вопросы по железу. А ещё не забывайте навещать бота - диагноста. Я неустанно работаю над его улучшением. Всем здоровья!
#ДокторЛеончук #Ферритин #ДефицитЖелеза #ТопБлог #РоссияСтранаВозможностей
