Dr.Anshina кардиолог, диетолог, семейный врач, нутрициолог

Много красоты вам в ленту!

Маркиз особенно постарался👌 Розы укрывать не буду, тк не увидела какого-то эффекта, у нас клумба с розами около дома, от него идет тепло. Всегда делаю возвышения у корней (земля с удобрениями из вазонов). Сейчас от болезней обработаю и готовы к зиме.

А отгадка - 54😄 кто получил 19, тот правила математические забыл: сначала умножение, потом уже сложение.

🩸 7 АНАЛИЗОВ, КОТОРЫЕ Я КАК ВРАЧ НЕ СТАЛА БЫ СДАВАТЬ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ

👩‍⚕️ Многие пациенты тратят тысячи рублей на исследования, которые не дают полезной информации. Расскажу, какие анализы я не рекомендую сдавать просто «для проверки здоровья».

1️⃣ Онкомаркеры (СА-125, СА 19-9, РЭА и другие)

Не подходят для массового скрининга рака. Могут повышаться при доброкачественных заболеваниях и оставаться нормальными при онкологии.

2️⃣ Анализ кала на дисбактериоз

Не отражает реальный состав кишечной микробиоты и не позволяет достоверно диагностировать её нарушения.

3️⃣ IgG к пищевым продуктам

Не выявляет пищевую непереносимость. Положительные результаты чаще свидетельствуют о контакте с продуктом, а не о заболевании.

4️⃣ Кортизол в крови при стрессе

Его уровень меняется в течение суток. Обычный анализ крови не позволяет установить причину усталости или хронического стресса.

5️⃣ Инсулин и индекс HOMA-IR

Не нужны для рутинной диагностики предиабета и диабета. Для этого используют глюкозу крови, HbA1c, при необходимости — глюкозотолерантный тест.

6️⃣ IgG к вирусу Эпштейна — Барр и цитомегаловирусу

Положительный результат чаще говорит о перенесённой инфекции, а не об активном заболевании, требующем лечения.

7️⃣ Анализ волос на витамины и микроэлементы

Не является достоверным способом диагностики дефицитов.

❤️ Главное!

Эти исследования могут иметь конкретные показания, но сдавать их всем подряд не нужно.

👩‍⚕️ Мой принцип: сначала определяем, что хотим выяснить, и только потом назначаем анализы.

💬 А вы сдавали что-нибудь из этого списка? Назначали ли вам лечение по результатам?

Пятничная рубрика «Тренируем мозг».

Задачка для 3-4 класса. Уверена, справитесь❤️

Пишите ответ, мой завтра утром👌

💊 Препараты, которые нельзя резко отменять!

Самостоятельная отмена некоторых препаратов может привести к серьёзным осложнениям — вплоть до инфаркта, судорог и жизнеугрожающих состояний.

1️⃣ Бета-блокаторы (бисопролол, метопролол, небиволол, атенолол, карведилол)

Резкая отмена после длительного приёма может вызвать тахикардию, повышение давления, приступ стенокардии и даже инфаркт миокарда у пациентов с ИБС.

2️⃣ Антидепрессанты

Пароксетин
Венлафаксин
Дулоксетин
Сертралин
Эсциталопрам
Циталопрам
Флувоксамин
Флуоксетин
Амитриптилин
Кломипрамин
Миртазапин
Тразодон
Вортиоксетин
Агомелатин и другие.

Резкая отмена некоторых антидепрессантов может вызвать головокружение, тошноту, тревожность, бессонницу, ощущение «ударов током».

Особенно часто синдром отмены возникает при резком прекращении приёма пароксетина и венлафаксина. Риск зависит от препарата и длительности лечения.

3️⃣ Глюкокортикостероиды (преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон)

После длительного системного применения резкая отмена может вызвать надпочечниковую недостаточность: слабость, падение давления, рвоту, вплоть до надпочечникового криза.

❗️Короткие курсы обычно не требуют постепенной отмены.

4️⃣ Противоэпилептические (леветирацетам, вальпроат, ламотриджин, карбамазепин, топирамат)

У пациентов с эпилепсией резкая отмена может спровоцировать судорожные приступы, в тяжёлых случаях — эпилептический статус.

5️⃣ Бензодиазепины (алпразолам, диазепам, клоназепам, лоразепам)

При регулярном длительном приёме резкая отмена может вызвать выраженную тревогу, бессонницу, тремор и даже судороги.

👩‍⚕️ Важно!

Не все перечисленные препараты одинаково опасны при отмене. Риск зависит от дозы, длительности приёма и заболевания.

Если лекарство помогло и симптомы исчезли, это ещё не означает, что лечение можно прекращать!

❤️ Признавайтесь, отменяли когда-нибудь лекарства самостоятельно?

💊 3 лекарства, о которых стоит знать

Принимаете лекарство от одного заболевания, а через некоторое время появляется новая жалоба. Вы идёте к врачу, получаете ещё один препарат… Хотя иногда причина новых симптомов — в уже назначенном лечении!

👩‍⚕️ Расскажу о трёх распространённых примерах из моей врачебной практики.

1️⃣ АМЛОДИПИН — лечим давление, получаем отёки

Амлодипин — эффективный препарат для лечения артериальной гипертензии.

Но у некоторых пациентов на фоне его приёма появляются отёки стоп и лодыжек, особенно к вечеру.

❗️И вот здесь интересный момент: такие отёки обычно возникают не из-за задержки жидкости, а вследствие расширения мелких артерий и повышения давления в капиллярах.

Поэтому мочегонные препараты часто оказываются малоэффективными. Иногда достаточно скорректировать дозу или изменить схему лечения.

2️⃣ ЭНАЛАПРИЛ — лечим давление, получаем хронический кашель

Эналаприл может вызывать сухой, навязчивый кашель.

❗️Важно! Такой побочный эффект характерен и для других ингибиторов АПФ (лизиноприл, периндоприл, рамиприл, каптоприл, фозиноприл).

Кашель иногда появляется не сразу, а спустя недели или даже месяцы после начала лечения.

Пациент начинает искать причину: аллергия? Бронхит? Рефлюкс?

Покупает сиропы, принимает противокашлевые препараты, а кашель не проходит.

💡 Причина может быть в накоплении брадикинина на фоне приёма ингибитора АПФ.

После замены препарата врачом кашель обычно постепенно исчезает. Препарат из группы ингибиторов АПФ врач меняет на лекарство из группы сартанов.

3️⃣ САЛЬБУТАМОЛ — облегчаем дыхание, получаем сердцебиение

Сальбутамол — бронхорасширяющий препарат, который применяют для быстрого облегчения бронхоспазма.

Но иногда после ингаляции пациент ощущает учащённое сердцебиение, дрожь в руках и тревожность.

Почему?

Препарат стимулирует β₂-адренорецепторы, но его действие не ограничивается бронхами. В результате могут возникать тахикардия и тремор.

Человек пугается сердцебиения, начинает искать у себя заболевание сердца, хотя симптомы могут быть связаны с ингалятором.

❗️Если сальбутамол требуется часто, необходимо пересмотреть контроль бронхиальной астмы и базисную терапию. При астме не рекомендуется полагаться только на сальбутамол.

👩‍⚕️ Какой вывод?

Не каждый новый симптом означает новое заболевание. Иногда нужно внимательно пересмотреть препараты, которые вы уже принимаете.

Но самостоятельно отменять назначенное лечение нельзя!

❤️ А у вас бывало, что лекарство вызывало побочный эффект, который приходилось дополнительно лечить? Расскажите в комментариях!

Информация не заменяет консультацию врача, который проводит диагностику и назначает лечение.

Подкаст про женское здоровье 👆👆👆

Всем женщинам слушать💞

И снова много вопросов про приливы, все это разобрала в посте. Конечно нужен грамотный гинеколог.

По нашему магнию подобных отзывов много. Берите на заметку💞

Магазин бренда - тут можно и книгу по витаминам скачать! Скоро будет обновленная версия!

Ссылка на полезные посты в этом блоге

Смертельная игрушка

250 магнитных шариков извлекли врачи на днях из желудка двухлетней девочки.

Малышка поступила в Морозовскую больницу с сильным кашлем. Причину обнаружили на рентгене — желудок был заполнен магнитами. По словам мамы, ребёнок мог проглотить их в детском саду.

Врачи проверили кишечник: к счастью, повреждений не было. Затем через рот с помощью эндоскопа извлекли шарики. Девочка восстанавливается и готовится к выписке.

Почему эти шарики так опасны?

Оказавшись в разных отделах кишечника, магниты могут притянуться друг к другу через его стенки. Ткани между ними сдавливаются и разрушаются. Результат — отверстия в стенке кишки, непроходимость, перитонит.

Для тяжёлых последствий достаточно двух магнитов.

В этой истории все шарики остались в желудке. Но рассчитывать на такое везение нельзя.

❗️Если ребёнок проглотил магнит или вы только подозреваете это — немедленно обратитесь за медицинской помощью. Даже если ничего не болит. Ждать, пока «само выйдет», опасно.

Проверьте, нет ли таких шариков в доступе у малыша. Даже если это любимый конструктор старшего ребёнка.

Зашла к вам на парочку минут и убегу работать дальше💞

Скоро выйдет обновление моей книги по витаминам, и я вам его подарю.

Задавайте вопросы про наши витамины под этим постом.
Я найду время и запишу вам видеоответы, где подробно всё расскажу.

Ещё раз обращаю внимание, что все продажи возможны только на официальном сайте:
https://anshina.com/
https://anshina.ru/ - оба наших!

Все хранится на нашем складе, наши сотрудники бережно упаковывают в коробки и отправляют. СДЭК и Яндекс только доставляют.
Мне важно, чтобы вы получали оригинальную продукцию!


С Ozon мы ушли, больше никто не имеет права продавать. Повторяюсь, потому что Ozon продолжает допускать подделки карточек товара- это китайский контрафакт.

Спасибо вам огромное за отзывы! Их очень много, мне приятно читать и помогать вам💞

Мама может быть спокойна! 😄

Скоро будет кому готовку доверить. Маша сделала бутерброд и фото — домашнее задание. 👌

🦠 Про кухонные губки. Это один из самых грязных предметов в доме!

Губка постоянно влажная, в её порах остаются частички пищи, а комнатная температура создаёт благоприятные условия для размножения микроорганизмов.

⚠️ Чем это грозит?

При использовании загрязнённой губки микроорганизмы могут переноситься на посуду, столешницы и продукты. Некоторые из них способны вызывать кишечные инфекции.

👩‍⚕️ Мои рекомендации:

✅ Меняйте кухонные губки примерно раз в 1–2 недели, а при неприятном запахе или сильном загрязнении — сразу.

✅ После использования тщательно промывайте губку, отжимайте и оставляйте высыхать.

✅ Для сырого мяса и птицы используйте отдельные средства уборки, лучше — одноразовые бумажные полотенца.

Я душнила… После разделки сырого мяса доска идёт в посудомойку.

Вся посуда обмывается под краном, потом — в посудомойку. Тряпки для уборки — в стиралку.

✅ Можно использовать одноразовые кухонные полотенца, но они у меня не зашли применительно к посуде.