Косметология без осложнений

«Как можно выбирать точку для DAO по фотографии?!»


Коллеги, недавно в инсте* я проводила опрос, он неожиданно набрал огромное количество просмотров и комментариев.

https://www.instagram.com/p/Des9uonoYAw/?psln=eGVhdTkxZ292OG9n

Это заставило меня приготовить ответ))

Поделюсь им с вами😉

Кстати, коллеги, которые написали, что без оценки мимики и индивидуальной анатомии невозможно выбрать точку инъекции, абсолютно правы.

Но у нашего небольшого эксперимента была совсем другая задача.

Мне было интересно выяснить, как чаще всего инъецируют DAO косметологи.

Какие разметки стали привычными?

Насколько совпадают наши представления о безопасной точке?

И почему одни выбирают центр мышцы, а другие смещаются медиальнее или латеральнее?

Мы получили 194 ответа. И результаты оказались любопытными.

Но самое интересное началось, когда я решила сопоставить выбранные точки с данными анатомических и УЗИ-исследований.

Даже несколько миллиметров могут существенно изменить анатомическую ситуацию.

В карусели разобрала все семь точек. Не с позиции «правильно — неправильно», а с точки зрения того, какие структуры могут оказаться в зоне нашего воздействия.

👉 Листайте и найдите свою точку. Особенно если Вы были уверены в её безопасности.

А следом покажу, как размечаю DAO на реальной пациентке и чем руководствуюсь при выборе точек.

Впервые на Урале! Пермь, скоро увидимся!


18, 19 и 20 октября — три насыщенных дня, и программа получилась действительно интересной!

3 дня. 2 авторских мастер-класса. И двухчасовое выступление на конференции.

Будем говорить о том, с чем врачи-косметологи сталкиваются каждый день. Не просто о техниках, а о выборе тактики, сложных пациентах и результатах, которые не всегда укладываются в привычные схемы.

Три больших направления:

— Контурная пластика. Сложные случаи, нюансы коррекции губ, выбор тактики, когда привычные техники не работают.
— NCTF Клинические подходы, показания, сочетание методик и разборы пациентов.

— NeuroPRO. Новая логика ботулинотерапии: Full Face, лифтинговые и дренажные техники, работа с лицом, шеей и мышечным воротником.

Будут лекции, демонстрации, реальные клинические случаи и разборы. С объяснением не только как делать, но и почему именно так.

И, конечно, очень жду личного знакомства с коллегами! Будет время выпить кофе, задать вопросы, обсудить интересные случаи и обязательно сфотографироваться на память))


20 октября — закрытый авторский мастер-класс при поддержке Ipsen.

Для врачей-косметологов с опытом работы.

Предварительная запись обязательна:

Попова Елена, Ipsen
8 919 494-04-86


Коллеги из Перми и соседних городов, до скорой встречи!

Кто будет? Отмечайтесь в комментариях, буду рада увидеть знакомые имена))

Ой что я нашла 🙈

Чищу телефон. И нашла фотографии 2018 года🙈

Я на IMCAS, в самом городе Париже) учусь ботулинотерапии.

Всё красиво, всё по классике того времени. Приехала очень умная))

А потом нашла вот эту фотографию.

Отдаю работу на Ваш суд. Это моя пациентка.

Гладкая. Но некрасивая.

Выраженный длительный отёк.
Там наложилась ещё биоревитализация, и какие-то еще омолаживающие процедуры, уже не вспомню 😅 потом были микротоки, лимфомиозот, время — в итоге всё закончилось хорошо.

И да, это моя работа и моя ошибка.

Мы не все идеальны.

Просто в соцсетях принято показывать красивые результаты, а не те случаи, после которых потом несколько недель думаешь, что сделал не так.

За 15 лет и тысячи пациентов у меня, конечно, были нежелательные явления. И сегодня мне совершенно не стыдно их показывать. Наоборот — именно такие случаи больше всего меняли мою практику.

А теперь про разметку.

Для 2018 года это абсолютно нормальная классическая схема.
Круговая мышца глаза в итоге практически выключена.

Морщин нет. Движения нет. Формально задача выполнена.

Только красивого результата нет тоже.

За эти 8 лет очень сильно изменилось наше понимание ботулинотерапии. И вместе с ним изменились разметки.

Классические схемы никуда не делись. На молодых пациентах они прекрасно могут работать.

Но укладывать в одну и ту же разметку всех пациентов сегодня уже невозможно.

Поэтому NeuroPRO — это не просто другие точки.

Это мультифокальная работа, другие глубины и концентрации, больше поверхностных техник. И главное — отсутствие задачи получить полную атонию там, где функцию мышцы важно сохранить.

Сначала анализируем пациента. Потом решаем, насколько вообще хотим изменить функцию конкретной мышцы. И только после этого появляется разметка.

И таких отёков после ботулинотерапии в своей практике я уже очень давно не вижу, слава богу)

Завтра покажу, как изменились мои разметки за эти 8 лет: где сегодня работаю мультифокально, где поверхностно, где меняю концентрацию и почему больше не стремлюсь просто «выключить» мышцу.

Если Вы учились БТА несколько лет назад и до сих пор в основном работаете по тем же разметкам — приходите сравнить. Думаю, завтра будет много неожиданного.

8 октября, 19:00 по мск
«NeuroPRO — новая логика ботулинотерапии 2026»


https://azbeautyschool.ru/web080910

Всех жду 🙌🏻

Я сейчас сама сижу немного в шоке))

Коллеги, кто работает с ботулинотерапией, прекрасно знает: bunny lines — одна из тех зон, которые очень сложно убрать в ноль.

Колешь nasalis, докорректируешь, вроде всё правильно — а часть морщин остаётся.

И мы к этому как-то привыкли.

А теперь смотрите.

В 2025 году выходит анатомическое исследование, а в январе 2026-го — уже отдельная клиническая статья:
«Куда на самом деле нужно вводить ботулотоксин при bunny lines?»

📌И выясняется, что непосредственно под этими морщинами мышцы может вообще не быть.

Там находится bunny triangle — «кроличий треугольник», немышечная зона между procerus, nasalis, orbicularis oculi и LLSAN. (Wiley Online Library)

То есть мы видим морщину и совершенно логично идём в неё токсином, кого еще так научили?))

А можем попасть преимущественно в соединительную ткань.

И вот Вам возможное объяснение, почему эта зона так часто корректируется не полностью: мы пытаемся выключить морщину, а выключать нужно мышцы, которые её создают.

И ведь этой информации практически два года.

Вот насколько быстро сейчас меняется ботулинотерапия.

То, что ещё несколько лет назад считалось абсолютно логичной техникой, сегодня мы можем проверить на УЗИ, на биоматериале и увидеть другие границы.

И это, пожалуй, главная причина, почему нельзя однажды выучить ботулинотерапию и следующие 10 лет просто повторять свои точки.

Нужно быть на передовой. Читать. Смотреть. Пересматривать то, что казалось очевидным.

Потому что меняются не мышцы))

Меняется наше понимание того, как они работают.

И вот этим мы займёмся 8 октября в 19:00 на практическом мастер-классе

«NeuroPRO — новая логика ботулинотерапии 2026».

Будут реальные пациенты, современная функциональная анатомия и та ботулинотерапия, которой уже недостаточно просто знать «куда колоть».

Если ещё не зарегистрировались — вот сейчас точно пора))

https://azbeautyschool.ru/web080910

Есть зоны, где важен каждый миллиметр.

Недавно получила вот такое сообщение от коллеги.

Пациентке стало сложно говорить и принимать пищу. А желаемого лифтинга кончика носа при этом не получилось.

И очень показательная фраза:
«Колола колумеллу перпендикулярно…»

Вот только задачи при работе с носом могут быть совершенно разные. И направление иглы тоже будет разным.

Нос маленький. Расстояния там тоже маленькие. Иногда буквально несколько миллиметров решают, на какую мышцу мы воздействуем и какой эффект в итоге получим.


И самое неприятное здесь даже не осложнение.

Оно пройдет.

А вот доверие пациента можно потерять надолго.


Человек согласился на непривычную для него зону, получил нежелательный эффект. И попробуйте потом предложить ему Full Face, работу с нижней третью, шеей, большие дозировки.

Он уже будет бояться.

Одна небольшая ошибка, которая через несколько недель закончится, может сильно осложнить всю дальнейшую работу с этим пациентом.

Поэтому нос — это не одна точка «под носом».

Есть разные техники лифтинга, сужения, работы с мышцами носа. И важно понимать не только куда, но и зачем и как.

При этом нос — это, наверное, 3% от того, что сегодня вообще можно делать нейропротеином.

8 октября в 19:00 на практическом мастер-классе «NeuroPRO — новая логика ботулинотерапии 2026» покажу возможности современной ботулинотерапии гораздо шире.

А 3 техники работы с носом вынесла в отдельное видео: лифтинг, сужение, разные варианты работы в зависимости от задачи.

Это видео получат только те, кто будет 8 октября онлайн.

Записи не будет.

Регистрация 👇🏻

https://azbeautyschool.ru/web080910

Это последний в этом году открытый вебинар по БТА, не пропустите 🙌🏻

Посмотрите на эти охваты 👆🏻

Я не блогер. Активно вернулась в InstagraМ в январе 2026 года — и за 7 месяцев здесь стало на 25 тысяч подписчиков больше.

При этом здесь нет шуточного контента, скандалов, «разоблачений» коллег и препаратов.

Здесь — ботулинотерапия.

Но ботулинотерапия, на которую мы начали смотреть иначе.

И, судя по охватам, сохранениям и пересылкам, именно этого сейчас не хватает огромному количеству косметологов.

▫️Потому что мир ботулинотерапии изменился.

Мой — почти два года назад.

Сегодня уже недостаточно знать анатомию, стандартные точки и дозировки.

Мы всё чаще работаем со сложными, возрастными, отёчными пациентами, оцениваем не отдельную мышцу, а то, что произойдёт с системой после нашего воздействия.


И думаю, через год многие вещи, которые сегодня кажутся «новой логикой», станут обычной клинической практикой.


Вопрос только в том, когда Вы начнёте в ней разбираться.

8 октября в 19:00 по мск проведу практический мастер-класс
«NeuroPRO — новая логика ботулинотерапии 2026».

Будем разбирать:

— почему одной «классики» в сложных случаях уже недостаточно;
— как ботулинотерапия прошла путь от коррекции морщин к миофасциальной модуляции;
— как оценивать отёчных пациентов;
— где проходит граница между «можно» и «нельзя»;
— модель Neuro Body и мышечный воротник;
— пациентов в прямом эфире;
— логику расчёта дозировок для длительного результата.


И главное — покажу сам принцип мышления NeuroPRO на реальных пациентах.


🔺Только для участников онлайн — видео «3 техники работы с мышцами носа: лифтинг + сужение».


Будет розыгрыш главного приза на 22 000 ₽ и дополнительные призы.

Записи не будет.

https://azbeautyschool.ru/web080910



📌 Регистрируйтесь и сразу ставьте напоминание на 8 октября, 19:00.

Если привычных схем Вам уже недостаточно, но новая система пока не сложилась в голове — приходите.

С неё и начнём. До встречи 🤝

Отчет 😅

Неделю меня здесь почти не было — отпуск получился очень насыщенным. И помимо моря, Рима и круиза у меня есть совершенно неожиданное достижение:

Мы выиграли
ещё два бесплатных круиза)) куда хотим до 10 дней! Волшебство ))

Выиграли в казино, на борту лайнера)

И нет, сейчас не будет мастер-класса «как обыграть казино» — такого, к сожалению, не существует))

Но за эту поездку поймала одну мысль, которая вообще не про казино.

В первые разы, когда очень хочется выиграть, ты следишь буквально за каждым нажатием.

Выигрыш — отлично.
Проигрыш — надо вернуть.
Ещё чуть-чуть.
Сейчас точно должно дать.
И в какой-то момент ты уже не получаешь удовольствия от игры.

Ты пытаешься контролировать результат, который полностью контролировать не можешь.

А сейчас всё было совершенно иначе.
Сели поиграть — хорошо.
Получили бонус — отлично.
Не получили — пошли ужинать))

И именно в таком состоянии почему-то гораздо легче вовремя остановиться, попробовать другое, не цепляться за одно решение.

И насколько это похоже на нашу работу.

Лёгкость появляется не тогда, когда Вам всё равно на результат.

Она появляется тогда, когда Вам уже не нужно каждую секунду доказывать себе, что Вы умеете.

Но до этого состояния нужно дойти.
Один раз получилось — случайность.
Второй — уже интересно.

А когда Вы несколько раз приняли решение сами, получили хороший результат, справились со сложным пациентом, попробовали то, чего раньше опасались, — мозг постепенно получает подтверждение:

«Я могу себе доверять».

И вот тогда меняется работа.
Вы перестаёте судорожно искать знакомую схему.
Не цепляетесь за одну единственную тактику.
Не пугаетесь, если пациент выглядит не так, как на последнем обучении)

Появляется возможность спокойно посмотреть и подумать:
а какие варианты у меня здесь вообще есть?

Наверное, именно это состояние профессиональной свободы мне сейчас особенно хочется дать коллегам в NeuroPRO.

Не бесстрашие.

Не самоуверенность.

А уверенность, которую Вы уже несколько раз подтвердили собственными результатами.

Кстати, пока я отдыхала, NeuroPRO не отдыхал))

В закрытом канале уже появился эфир Лены с коучем — обязательно посмотрите его, кто ещё не успел.

А в воскресенье будет большой открытый эфир с разборами Ваших пациентов.

https://max.ru/id616513798082_biz

Возьмём реальные случаи и будем вместе думать над тактикой.

И впервые покажу Вам NeuroPRO изнутри — зайдём непосредственно на платформу и посмотрим, как устроено обучение.

Подробности и форму для пациентов дам отдельно.

Ну а дальше у нас уже финишная прямая.
8 октября — большой вебинар NeuroPRO.

Так что отпуск закончился.
Возвращаемся к работе))

*А два выигранных круиза пока оставлю как напоминание: иногда самое интересное начинает происходить именно тогда, когда перестаёшь изо всех сил пытаться заставить его произойти.

Иногда для омоложения не нужны инъекции😅

Мое любимое до/после

Смотрите сами: собака та же.
Возраст тот же. Характер, надеюсь, тоже.

Но общее впечатление — совершенно другое.

И ведь с лицом человека происходит примерно то же самое.

Когда мы говорим «хочу выглядеть моложе», почему-то сразу начинаем искать морщины и складки. Хотя наше восприятие возраста складывается совсем не из одной морщины.

Качество кожи. Цвет. Ухоженность. Волосы. Брови. Зубы. Осанка. Вес. Отёчность. Контуры лица. Даже то, насколько человек выглядит отдохнувшим.

Как описать молодость словами?

Попробуйте не использовать слово: Нет)

Скорее всего речь вообще не про морщины.

Можно убрать одну складку и практически не изменить общее впечатление. А можно не трогать её совсем, но поработать с качеством кожи, цветом, волосами, деталями — и человек визуально становится свежее и моложе.

Поэтому вопрос «Что будем сегодня колоть?»-это не про современную косметологию.

Гораздо интереснее другое..

«Что именно сейчас выдает возраст?»

А про собаку, да очень крутое до/после .. но к сожалению это ненадолго 😅
Как в целом и большинство наших процедур ))

Всем хорошего выходного и до связи ❤️