Нужно ли контролировать ТТГ на Тирзетте и других препаратов для снижения веса?


Анализ крови на ТТГ является базовым обследованием у пациентов с заболеваниями щитовидной железы, которые могут быть у пациентов с избыточным весом.

Если пациент получает препараты Левотироксина, контроль этого показателя может потребоваться чаще у тех пациентов, кто активно снижает вес: об этом пишет новое исследование, с полным текстом которого можно ознакомиться по ссылке.

Потребность в гормонах щитовидной железы, в частности в левотироксине, зависит в том числе от массы тела. Поэтому при значительном снижении веса прежняя доза препарата может оказаться избыточной. К тому же, препарат может влиять на эвакуацию содержимого желудка, что тоже вносит свой вклад в подбор дозы. Поэтому, самое простое решение - контролировать ТТГ по мере снижения веса каждые 3-6 месяцев, чтобы вовремя скорректировать лечение. Но ни в коем случае нельзя ориентироваться только на вес и снижать дозу пропорционально его изменению!

Клинические наблюдения последних лет показывают, что ситуация может быть неодинаковой у разных пациентов. В 2026 году был опубликован случай пациентки после тиреоидэктомии на стабильной терапии левотироксином: после начала тирзепатида и выраженного снижения веса у нее, наоборот, повысился ТТГ, что потребовало увеличения дозы левотироксина (вероятно, из-за изменения моторики желудка). Так что, конечно, есть и те пациенты, кому коррекция дозы не потребуется из-за равновесного влияния этих факторов.

ВНИМАНИЕ! СТАТЬЯ НОСИТ ИНФОРМАЦИОННЫЙ ХАРАКТЕР И НЕ ЗАМЕНЯЕТ ВИЗИТ К ВРАЧУ. В СЛУЧАЕ ПОЯВЛЕНИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ СТОИТ ОБРАТИТЬСЯ К СПЕЦИАЛИСТУ.