🦷 ЗУБНАЯ ПАСТА, КОТОРАЯ ВЫЗЫВАЕТ СТОМАТИТ: 56 КЛИНИЧЕСКИХ СЛУЧАЕВ
Жжение во рту, покраснение слизистой и белые шелушащиеся участки не всегда связаны с кандидозом, травмой или системным заболеванием.
Иногда причина находится в ванной комнате — в обычной зубной пасте.
В октябрьском выпуске The Journal of the American Dental Association опубликовано исследование 56 пациентов с контактным стоматитом, связанным с использованием зубных паст.
🔎 Что обнаружили авторы?
В исследование вошли 56 пациентов в возрасте от 15 до 77 лет:
41 женщина и 15 мужчин;
у 35 пациентов наблюдались белые десквамативные поражения;
у 30 — эритема;
у 20 — точечные кровоизлияния.
Чаще всего изменения локализовались на нижней поверхности языка, дне полости рта, слизистой нижней губы и переднем участке верхней десны.
У 54 из 56 пациентов были жалобы: жжение, болезненность, раздражение, отёк или дискомфорт при чистке зубов и движении языка.
🧪 Что объединяло используемые пасты?
Во всех случаях состав включал ароматизаторы, гидратированный диоксид кремния и сахарин натрия, а также один из двух компонентов: кокамидопропилбетаин или лаурилсульфат натрия.
Это не означает, что каждый из этих ингредиентов обязательно вызывает реакцию: исследование было ретроспективным и не позволяет определить единственный причинный компонент для всех пациентов.
📉 Что происходило после смены пасты?
После замены подозреваемого средства поражения полностью разрешались в течение 1–2 недель.
Авторы подчёркивают, что диагноз основывается на клинической картине и улучшении после устранения предполагаемого раздражителя или аллергена.
📌 Практический вывод
При стойком жжении слизистой, эритеме или белых десквамативных участках стоит подробно расспросить пациента о зубной пасте, ополаскивателе и других средствах гигиены.
Важно оценивать состав продукта, временную связь симптомов с его использованием и динамику после замены. При сохраняющихся поражениях необходимо продолжить дифференциальную диагностику, а не объяснять всё контактной реакцией.
Вопрос коллегам: часто ли вы проверяете средства гигиены полости рта, когда пациент жалуется на хроническое жжение и раздражение слизистой?
Источник: Kalogirou E-M. et al. Toothpaste-induced contact stomatitis: A retrospective study of 56 cases and scoping review. JADA. 2026;157(10):1187–1201.e9.
DOI: 10.1016/j.adaj.2026.03.004
Жжение во рту, покраснение слизистой и белые шелушащиеся участки не всегда связаны с кандидозом, травмой или системным заболеванием.
Иногда причина находится в ванной комнате — в обычной зубной пасте.
В октябрьском выпуске The Journal of the American Dental Association опубликовано исследование 56 пациентов с контактным стоматитом, связанным с использованием зубных паст.
🔎 Что обнаружили авторы?
В исследование вошли 56 пациентов в возрасте от 15 до 77 лет:
41 женщина и 15 мужчин;
у 35 пациентов наблюдались белые десквамативные поражения;
у 30 — эритема;
у 20 — точечные кровоизлияния.
Чаще всего изменения локализовались на нижней поверхности языка, дне полости рта, слизистой нижней губы и переднем участке верхней десны.
У 54 из 56 пациентов были жалобы: жжение, болезненность, раздражение, отёк или дискомфорт при чистке зубов и движении языка.
🧪 Что объединяло используемые пасты?
Во всех случаях состав включал ароматизаторы, гидратированный диоксид кремния и сахарин натрия, а также один из двух компонентов: кокамидопропилбетаин или лаурилсульфат натрия.
Это не означает, что каждый из этих ингредиентов обязательно вызывает реакцию: исследование было ретроспективным и не позволяет определить единственный причинный компонент для всех пациентов.
📉 Что происходило после смены пасты?
После замены подозреваемого средства поражения полностью разрешались в течение 1–2 недель.
Авторы подчёркивают, что диагноз основывается на клинической картине и улучшении после устранения предполагаемого раздражителя или аллергена.
📌 Практический вывод
При стойком жжении слизистой, эритеме или белых десквамативных участках стоит подробно расспросить пациента о зубной пасте, ополаскивателе и других средствах гигиены.
Важно оценивать состав продукта, временную связь симптомов с его использованием и динамику после замены. При сохраняющихся поражениях необходимо продолжить дифференциальную диагностику, а не объяснять всё контактной реакцией.
Вопрос коллегам: часто ли вы проверяете средства гигиены полости рта, когда пациент жалуется на хроническое жжение и раздражение слизистой?
Источник: Kalogirou E-M. et al. Toothpaste-induced contact stomatitis: A retrospective study of 56 cases and scoping review. JADA. 2026;157(10):1187–1201.e9.
DOI: 10.1016/j.adaj.2026.03.004