🦴 Ювелирная микрохирургия: как врачи НМИЦ имени Г.И. Турнера спасли конечности двум подросткам после тяжелых травм и редкого заболевания

Стандартные методы лечения травм работают не всегда. Когда речь заходит о тяжёлых повреждениях с дефицитом тканей или о переломах на фоне генетических патологий, кости перестают срастаться, а пациентам грозит ампутация или глубокая инвалидность.

🧬 «Кость рассосалась»: история 13-летнего Артура

У 13-летнего Артура Шарипова из Астрахани редкое генетическое заболевание — нейрофиброматоз 1 типа. Болезнь передалась мальчику по наследству и была подтверждена генетиком в 2021 году. Одна из особенностей этой патологии — кости становятся хрупкими, а при переломах практически не срастаются.

В декабре 2022 года на тренировке по карате Артур сломал правую руку. Процесс заживления не просто остановился: костная ткань в зоне поражения начала рассасываться, предплечье сильно деформировалось. Обычные методы остеосинтеза в подобных случаях бессильны.
Чтобы вернуть мальчику полноценную руку, за дело взялись хирурги Центра имени Г. И. Турнера, разделив лечение на два этапа:

🔹 Летом врачи полностью удалили поражённый болезнью участок кости предплечья, а образовавшийся дефект временно заместили цементным спейсером. Эта ортопедическая «заглушка» позволила удержать правильную длину и форму руки, подготовив ложе для будущего трансплантата.

🔹 В октябре состоялся главный, ювелирный этап лечения. Микрохирурги взяли у мальчика фрагмент его собственной малоберцовой кости голени вместе с питающими сосудами — артерией и веной — и перенесли на место дефекта в предплечье. Под мощным операционным микроскопом сосуды трансплантата сшили с кровеносной системой руки.

Этот принципиальный момент обеспечил пересаженной кости жизнеспособность: она получает кровоснабжение, срастается с «родными» тканями и в дальнейшем будет расти вместе с ребёнком. При этом на функции ноги изъятие небольшого участка малоберцовой кости никак не сказалось — Артур сможет свободно ходить и бегать.

🏍️ После аварии на питбайке: спасение стопы 15-летнего Демьяна

Для 15-летнего Демьяна Баркина из Челябинской области конец лета обернулся трагедией. В августе подросток ехал на питбайке и попал в тяжёлое ДТП — его сбил выехавший на встречную полосу автомобиль.

Около месяца челябинские врачи боролись за то, чтобы просто сохранить подростку стопу. Из-за обширного повреждения тканей сложный перелом не срастался, начался обширный некроз. Для проведения высокотехнологичного хирургического лечения Демьяна перевели в Петербург, в Центр имени Г. И. Турнера.

Многочасовая операция потребовала от хирургов высочайшего мастерства:

🔹 На первом этапе специалисты иссекли все нежизнеспособные ткани стопы.
🔹 Затем была выполнена сложнейшая аутотрансплантация: чтобы закрыть обширный дефект, врачи пересадили на стопу лоскут тканей, взятый с предплечья самого пациента.

Результат превзошёл ожидания Демьяна и его мамы. Боль быстро утихла, а вместо пугающей раны подросток увидел восстановленную стопу, к которой постепенно возвращается чувствительность. Сейчас пациент уже выписан и продолжает плановую реабилитацию.

👨‍⚕️Ярослав Николаевич Прощенко, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отдела пороков развития конечностей и вялых параличей НМИЦ им. Г. И. Турнера:

💭«У нас есть необходимый технологический ресурс и, что самое главное, подготовленные кадры. В таких сложных случаях, как у наших пациентов, когда повреждены или частично отсутствуют кожные покровы, мышцы, сухожилия, нервы и кости, мы применяем технологию микрохирургической пересадки комплексов тканей. Работая с сосудами и нервами микроскопического диаметра, мы не просто закрываем раневой дефект анатомически, но и восстанавливаем кровообращение, чувствительность и все необходимые функции конечности. При этом комплекс тканей для пересадки всегда подбирается для каждого ребёнка строго индивидуально».

🔗 Подробнее читайте на нашем сайте: www.rosturner.ru/news/novos...