Вызов.
Девушка 24 года. Повод для вызова - жидкий стул, три раза за день.
Приезжаем. Не успеваем даже представиться, как нас встречает молодая девушка. Полностью одетая, с телефоном в руках и явно готовая к путешествию.
- Здравствуйте! А скажите, что мне с собой в больницу взять?
Мы с напарницей переглянулись.
- Подождите, а что у вас случилось?
- Ну как что? У меня понос!
- Давно?
- Сегодня начался. Уже три раза!
- А температура, рвота, боли в животе есть?
- Нет. Только понос.
- Хорошо. Давайте мы вас сначала осмотрим.
Девушка смотрит на нас с искренним недоумением.
- Зачем?
- В смысле зачем? Нужно оценить ваше состояние и понять, есть ли показания для госпитализации.
- Так я уже оделась и готова!
И произносит это с такой интонацией, будто мы опоздали к отправлению экскурсионного автобуса.
- Девушка, скорая помощь не работает по принципу такси до больницы. Мы должны сначала вас осмотреть.
- А зачем тогда я вас вызывала?!
Вот тут вопрос, конечно, интересный.
Предлагаем пройти в комнату, измерить давление, температуру, оценить состояние.
Но пациентка явно разочарована.
В её представлении всё должно было происходить гораздо проще: вызвала скорую, надела куртку, взяла сумочку - и поехала в больницу.
А тут какие-то лишние вопросы, осмотры...
Всё-таки уговариваем её снять верхнюю одежду.
Осматриваем.
Температура нормальная. Давление и пульс в пределах нормы. Живот мягкий, безболезненный. Признаков обезвоживания нет. Самочувствие вполне удовлетворительное.
- На данный момент показаний для экстренной госпитализации мы не видим.
Девушка удивлённо поднимает брови.
- То есть вы меня не повезёте?
- Сейчас оснований для этого нет. Мы объясним, что делать дальше и при каких симптомах необходимо повторно обращаться за медицинской помощью.
Она молчит несколько секунд.
А потом выдаёт:
- Ну вообще-то я уже собралась!
И знаете, в этот момент мне даже стало немного неловко.
Человек подготовился. Одеться успел. Возможно, даже зарядку для телефона положил.
А мы приехали и испортили все планы.
За семнадцать лет работы на скорой я встречала самых разных пациентов.
Одних приходится буквально уговаривать ехать в больницу, даже когда состояние действительно тяжёлое.
Другие готовы отправиться туда при первом же неприятном симптоме.
И вроде бы ничего плохого в желании получить медицинскую помощь нет.
Но есть небольшая разница между необходимостью экстренной госпитализации и собственным решением, что сегодня непременно нужно полежать в стационаре.
Три эпизода жидкого стула сами по себе ещё не означают, что человеку необходима больница. Важно общее состояние, наличие обезвоживания, выраженной боли, крови в стуле и других тревожных симптомов.
А наша пациентка, кажется, так и не поняла, зачем мы вообще её осматривали.
Ведь главный аргумент в пользу госпитализации у неё уже был.
Она оделась!
Голос реанимации. Теперь и в МАХ! Подписывайся!