💩 Диагноз на дне горшка: о чём говорит стул

Пациент жалуется на изменения стула. Прежде чем назначать обследование, соберите анамнез: менял ли питание, какие лекарства принимает, есть ли стресс, эпиданамнез.

Что можно заподозрить уже на этом этапе:
🔹 Холера — обильный водянистый стул по типу «рисового отвара»
🔹 Клостридиальная диарея — если недавно были антибиотики или госпитализация
🔹 ВЗК — при «красных флагах»: ночная диарея, потеря веса, лихорадка, анемия, кровь в стуле

Обязательные шаги:
✔ Попросите пациента описать консистенцию, цвет, запах, примеси — можно использовать Бристольскую шкалу
✔ Исключите «симптомы тревоги» — ночную диарею, потерю веса, лихорадку, анемию, кровь в стуле
✔ Назначьте копрограмму с реакцией на скрытую кровь, фекальный кальпротектин, биохимию, тесты на инфекции
✔ При признаках органической патологии — ЭГДС, ФКС, УЗИ

⚠️ Важно: при целиакии у 2–3% пациентов есть селективный дефицит IgA — тесты на антитела дадут ложноотрицательный результат.

👉 Полный алгоритм с таблицами >>
📍 Будни медицины в MAX