🧬 ТТГ 3,0 при беременности. Ещё недавно это была «норма», а теперь…

Раньше при беременности часто ориентировались на порог ТТГ <2,5 мЕд/л. Такой подход оказался слишком строгим — он приводил к гипердиагностике тиреопатий и необоснованному назначению терапии.

Новый гайдлайн АТА 2026 меняет правила. Рутинный скрининг функции щитовидной железы на этапе планирования беременности больше не рекомендуют. Возраст и ИМТ исключили из факторов риска — их влияние оказалось незначительным. В I и II триместрах ориентируются на ТТГ 0,1–4,0 мЕд/л.

Безопасный уровень потребления йода снизили — с 1100 до 500 мкг в сутки. Высокие дозы могут нарушать функцию щитовидной железы у матери и плода.
Что важно при бесплодии: оценивают ТТГ, Т4 свободный и АТ к ТПО. Манифестный гипотиреоз — основание для ЛН-терапии, лечение бесплодия откладывают до эутиреоза. А вот носительство АТ к ТПО при нормальном ТТГ — не показание к терапии.

У женщин, уже принимающих ЛН, потребность после подтверждения беременности растёт примерно на 25% сразу, ещё на 25% к 12-й неделе и до 50% к 20-й.

👉 Полный разбор с алгоритмами >>
📍 Будни медицины в MAX