Болит грудь, а ангиограмма чистая. И так — у половины пациентов

Ещё недавно на этом поиск заканчивался: «Кардиология исключена». Но данные последних лет перевернули логику. Более чем у половины пациентов со стенокардией при КАГ нет значимых стенозов — а ишемия объективно подтверждается.

Так появились ANOCA и INOCA — стенокардия и ишемия при необструктивных артериях. Внутри — два фенотипа: микрососудистая и вазоспастическая стенокардия. Различить важно: терапия разная.

75% таких пациентов — женщины. Это не тупик, а отдельная ветвь алгоритма. Но сначала — исключить некардиальные причины боли. Для верификации — тест с ацетилхолином и аденозином, критерии COVADIS.

Что делать в российских реалиях, где КТ-ФРК в рутине нет, — в гайде.

👉 Открыть разбор >>
📍 Будни медицины в MAX