Планирование медпомощи в России оторвано от реальной заболеваемости – исследование

Российские учёные проанализировали территориальные программы госгарантий 16 регионов из всех федеральных округов за 2014-2023 годы и пришли к тревожному выводу: уровни первичной заболеваемости и планируемые объёмы медицинской помощи не связаны между собой.

▪️ За десятилетие заболеваемость выросла почти во всех субъектах – лидеры Ставропольский край (+45%) и Свердловская область (+24%). Но объёмы помощи менялись в обратную сторону. В 63% регионов сократили скорую помощь, почти везде уменьшилось число запланированных обращений по поводу заболеваний (а в Москве – более чем вдвое), а госпитализации в круглосуточные стационары снизились повсеместно.

▪️ Почему так происходит? Авторы называют несколько причин. Во-первых, межбюджетные трансферты рассчитывают исходя из численности населения и его доходов, а не из реальной потребности в помощи. Во-вторых, данные о заболеваемости формируются с задержкой – статистика за год становится доступна только к середине следующего года, а программы госгарантий уже утверждены. Планирование просто не успевает за динамикой заболеваемости. Рост числа впервые выявленных болезней не сопровождается пропорциональным увеличением объёмов помощи – от первичных обращений до госпитализаций.

Исследование опубликовано в журнале «Менеджер здравоохранения». Исключение из общей картины – Москва, где относительная синхронность между заболеваемостью и объёмами помощи всё же прослеживается. В остальных регионах, судя по данным, система планирования работает почти вслепую. Это прямой путь к дефициту ресурсов, очередям и неоправданным отказам – даже когда реальная эпидемиологическая ситуация требует наращивания мощностей.

Подписывайтесь на Профессия – педиатр