Клинический случай из практики

Пациентка М., 29 лет

📌Жалобы:
🔹отсутствие беременности в течение 1 года
🔹нарушение менструального цикла (2 года): 26-35 дней, обильные, до 6 дней, болезненные
🔹мажущие кровянистые выделения за 2 дня до менструации (последние 2 месяца)

📌Дополнительно:
🔹слабость, снижение работоспособности
🔹головные боли, метеочувствительность
🔹выпадение волос, сухость кожи
🔹склонность к запорам

📌Анамнез:
Менархе с 13 лет, ранее цикл регулярный (28 дней). Половая жизнь с 16 лет. Контрацепция – барьерная/ППА. Беременностей не было.

📌Обследование (09.2025):
🔹Hb 123 г/л, MCV 85 фл
🔹ферритин 7 нг/мл → латентный дефицит железа
🔹ТТГ 2,9 мкМЕ/мл, св. Т4 12 пмоль/л
🔹пролактин 670 мМЕ/л
🔹ЛГ/ФСГ – 5,66/6,7 мМЕ/мл
🔹АМГ 3,2 нг/мл

📌Предварительный диагноз:
🔹нарушение менструального цикла
🔹эндометриоз?
🔹бесплодие I
🔹латентный дефицит железа
🔹субклинический гипотиреоз