Позитивное мышление как модификатор сердечно-сосудистого риска

Группа американских учёных проанализировала 18 рандомизированных исследований, посвящённых применению позитивных психологических практик у пациентов с сердечно-сосудистым риском. В анализ включили программы с использованием осознанности, практик благодарности и тренировки оптимизма. Результаты опубликовали в Cardiology Clinics.

В исследования вошли выборки по 50-200 пациентов с факторами риска, включая неконтролируемую артериальную гипертензию и сердечную недостаточность. Средний возраст участников – 50-55 лет. Доля женщин составила 35-55%. Продолжительность психологических программ составляла 6-12 недель. Программы включали индивидуальные и групповые форматы. Использовали телефонные сессии, дневники, мобильные приложения и гибридные модели с онлайн-поддержкой. Большинство программ сочетали еженедельные занятия и домашнюю практику.

Ключевые результаты:

▪️ Программы осознанности длительностью 8 недель снижали САД и уровни СРБ и фибриногена;
▪️ 12-недельное цифровое вмешательство привело к снижению САД на 7,6 мм рт.ст.
▪️ Программы с мотивационным интервью увеличивали физическую активность на 1800 шагов в сутки и улучшали приверженность терапии.
▪️ Наиболее выраженные эффекты зафиксированы при ежедневной практике с еженедельным контролем в течение 8-12 недель.

Интересно, что частота контакта с пациентом определяла стабильность эффекта. Более интенсивные программы давали более выраженные изменения физиологических показателей.

Авторы подчёркивают связь клинических эффектов с поведенческими изменениями. При применении психологических практик пациенты чаще соблюдали диету, увеличивали физическую активность и придерживались терапии. Для поддержания эффекта требовалось длительное сопровождение с меньшей интенсивностью контакта. Авторы исследования делают вывод о необходимости интеграции поведенческих подходов в кардиологическую практику.

Включаем оптимизм в рекомендации по модификации образа жизни?

Подписывайтесь на Профессия – кардиолог