Назначили биологию значит, всё, финиш?! ✈️
Приехали 💓
Или почему генно-инженерная терапия при ВЗК - это не тупик, а только начало пути к нормальной жизни.
Когда на приеме гастроэнтеролог произносит: «Нам пора переходить на биологическую терапию (ГИБП)», в глазах многих пациентов читается неподдельный ужас.
❗️* сразу начинаются поиски других выходов.
В голове мгновенно выстраивается катастрофический сценарий: «Это последняя ступень! Дальше только операция и стома! А вдруг препарат перестанет работать? Что я буду делать, если он мне не поможет? Это конец?!»
🗣️🗣️🗣️🗣️
Как врач-гастроэнтеролог, работающий с ВЗК каждый день, я хочу сказать вам главное:
➡️выдохните.
Я вообще это часто говорю
➡️Биологическая терапия - это НЕ билет в один конец и НЕ крайняя мера отчаяния.
Это современный, высокотехнологичный и очень гибкий инструмент.
И если один препарат перестал справляться - у нас в наличии есть целый арсенал решений.
И так:
Биологические препараты можно (и нужно!) менять.
Многие уверены: «Если я начал колоть препарат, я привязан к нему навечно». Это миф!
Сегодня фармакотерапия ВЗК шагнула далеко вперед.
У нас есть несколько принципиально разных классов препаратов, которые бьют по воспалению с совершенно разных сторон:
• Анти-ФНО-альфа (Инфликсимаб, Адалимумаб, Голимумаб);
• Антиинтегрины - препараты селективного кишечного действия (Ведолизумаб);
• Ингибиторы интерлейкинов (Устекинумаб, например)
• Малые молекулы / Ингибиторы JAK-киназ в таблетках (Тофацитиниб, Упадацитиниб).
Видали?! Их так много 🌺
Если ваш организм выработал антитела к первому препарату или он перестал работать (так называемая вторичная потеря ответа), мы просто спокойно переводим вас на молекулу с другим механизмом действия. Смена препарата - это рутинная практика доказательной медицины, а не катастрофа!
➡️Терапию можно оптимизировать.
Прежде чем бросать препарат, современный врач никогда не действует вслепую. Мы умеем «разгонять» терапию до нужной мощности с помощью лекарственного мониторинга:
❗️Сократить интервалы: например, капать препарат не раз в 8 недель, а раз в 6 или 4 недели;
❗️Увеличить дозу: поднять дозировку в два раза под контролем состояния и анализов.
❗️Добавить комбо-партнера: подключить иммуносупрессор (например, азатиоприн), который заблокирует выработку антител и вернет препарату силу.
Очень часто «неработающий» препарат после грамотной оптимизации начинает работать так же мощно, как в первый день!
И это важно, поэтому не стоит сразу ставить на себе крест 🌱
➡️А еще , а еще есть вот что:
Высший пилотаж науки: Двойная биологическая терапия.
А вот факт, о котором знают немногие пациенты: в современной мировой практике существует метод комбинированной таргетной терапии.
Когда у пациента тяжелое, упорное течение болезни Крона или ЯК, либо кишечник сочетается с тяжелым внекишечным проявлением (например, спондилитом или пиодермой), мы можем назначать ДВА таргетных препарата одновременно!
Ведолизумаб (работает локально только в кишке) + Адалимумаб (гасит системное воспаление и суставы);
Или комбинация биологического препарата с ингибитором JAK.
Крупные международные исследования последних лет доказали: этот подход безопасен в руках опытного специалиста и способен вывести в глубокую ремиссию даже тех, кто раньше считался «безнадежным».
💡Главный месседж для пациентов:
Биологическая терапия - это не «последний шанс перед обрывом». Часто это шанс /мостик, который переводит вас из бесконечного кошмара обострений, гормонов и болей в глубокую клиническую, эндоскопическую и гистологическую ремиссию, что является нашей целью.
Не бойтесь этого шага. Медицина ВЗК сегодня развивается быстрее, чем когда-либо. У нас есть план «А», план «Б», план «В» и так далее…
Все будет хорошо - я узнавала🪴
#гастроэнтеролог #взк #Раменское #Подольская #болезньКрона #язвенныйколит