Болезненный секс после родов

Рассказывает акушер-гинеколог, врач УЗД Бережная Татьяна Анатольевна:

Ко мне обратилась пациентка 32 лет, через 7–8 месяцев после родов с жалобой, что половой контакт стал просто невозможен: выраженная болезненность, сухость, ощущение, что сейчас всё разорвётся.

При осмотре стало понятно, что у неё рубец на промежности после эпизиотомии. Формально он давно зажил — даже успел побелеть. Но деформировал промежность, ткани в этом месте были менее эластичными, и любое натяжение давало боль.

Ситуацию усугубляло то, что пациентка ещё была на лактации. А значит, к рубцу добавлялся так называемый генитоуринарный лактационный синдром: сухость влагалища, снижение увлажнённости тканей, ощущение стянутости. Обычные смазки ей не помогали.

Мы, во-первых, сделали гидропрепаровку рубца собственной плазмой пациентки. Это процедура, когда мы берём кровь из вены, центрифугируем её, получаем плазму, обогащённую тромбоцитами, и с анестетиком вводим её в область рубца. Мы так как бы “рассоединяем” ткани, которые втянуты в этот рубец, и одновременно запускаем более качественное восстановление. Плюс ту же плазму, которая оставалась после работы с рубцом, мы использовали на нижнюю треть влагалища, чтобы помочь тканям с увлажнением и восстановлением.

А во-вторых, мы поработали с функцией тазового дна с помощью Эмселлы. Потому что оказалось, что при всей болезненности у пациентки были очень плохо управляемые мышцы промежности: когда я просила её сжать мышцы тазового дна, она включала живот, ягодицы, бёдра — всё, кроме самих нужных мышц. 

Итог: через полтора месяца после курса пациентка пришла на контроль и сказала, что теперь всё отлично. Болезненности больше нет, эластичность тканей восстановилась, секс опять приносит удовольствие.