Фототерапия при желтухе новорожденных

или новый систематический обзор по оценке эффективности фототерапии для новорожденных с повышенным уровнем билирубина.

Интересно, что обзор таки опубликован. Кажется, факт того, что фототерапия при повышенном билирубине — это уже давно традиционное лечение во всех странах мира, может, не всегда применяемое (помним про развивающиеся страны), но явно прописанное даже в локальных гайдах.

Удивительно, что исследования до сих пор проводятся — треть от включенных исследований вышли в свет после 2020 года.

Невероятно, но метаанализ сделан неправильно. Включены исследования с данными билирубина до и после фототерапии, в итоге авторы получили среднее значение, выданное как «фототерапия снижает сывороточный билирубин на 5.43 мг/дл (или 93 мкмоль/л)».
Но во включенных исследованиях фототерапия проводилась детям длительностью от 8 часов до нескольких суток. В итоге финальный результат совершенно невозможно интерпретировать. Получилось нечто вроде «средней температуры по больнице».
doi.org/10.3389/fped.2025.1701717

И конечно, не без подозрений. Исследование, которое имеет существенный вес (52.5%) и «перетягивает на себя» финальный итог, крайне подозрительное. Стандартное отклонение явно отличается от остальных. Варианта два: или ошибка в данных у авторов обзора, или ошибка в данных у авторов исследования.

Какое решение в конкретном случае?
Во-первых, проверить достоверность включенных данных.
Во-вторых, разделить данные по длительности фототерапии. Например, оценить снижение билирубина в первые часы, первые сутки фототерапии и так далее. Так специалистам будет гораздо понятнее, какого эффекта ждать от лечения, а не надеяться на что-то среднее с неопределенным временным интервалом.