Реактивный артрит – спондилоартропатия, развивающаяся в ответ на внесуставную кишечную или урогенитальную инфекцию, характеризуется конъюнктивитом, уретритом и артритом, часто ассоциирован с HLAB27 (входящего в главный комплекс гистосовместимости).

Реактивный артрит развивается:
 • у 5-10% детей, перенесших иерсиниоз;
 • у 20% перенесших диарею, вызванную Salmonella typhimurium.

Чаще болеют мальчики в возрасте 8-12 лет.

⏳ Развивается через 1-4 нед после перенесенной инфекции.

Варианты дебюта реактивного артрита у детей:
▫  острый артрит с выраженной болью, в ряде случаев с гиперемией кожи над пораженными суставами;
▫  артрит с незначительной или умеренно выраженной болью и отеком суставов в течение нескольких недель;
▫  изолированный энтезит или в сочетании с артритом или теносиновитом;
▫  артралгии с последующим разитием артрита.
коленные и голеностопные суставы, реже – метатарзофаланговые, проксимальные и дистальные межфаланговые суставы стоп.

🧬 У носителей HLA-B27 развиваются иридоциклит и классическая триада симптомов: артрит, конъюнктивит, уретрит.

Лечение:
▫  НПВС (для купирования воспаления, температуры, суставных болей) 
▫   Антибиотики с учетом выявленного возбудителя
▫  ГКС перорально и/или в/в, и/или в/суставно
▫  Иммунодепрессанты (+ фолиевая кислота – кроме дня введения иммунодепрессанта