Почему препарат перестаёт работать?

Препарат перестает работать из-за развития резистентности-способности опухолевых клеток выживать и размножаться, несмотря на продолжающееся лечение.

Причин две:
1-я лечение никогда не давало эффекта с самого начала. Опухоль изначально не чувствительна к препарату. Например, мутации в гене KRAS делают опухоль нечувствительной к препаратам, блокирующим EGFR (цетуксимаб).‌‌

2-я причина: препарат работал, но со временем перестал. Опухолевая клетка обладает уникальными свойствами , она может эволюционировать, приобретать новые мутации под действием терапии, и выживают, размножаются опухолевые клетки, которые приобрели новые свойства для обхода действия лекарства.‌

Думаю, фраза из заключения может быть многим знакома «до прогрессирования или непереносимой токстичности »

Препарат продолжают, пока он работает и переносится. Когда опухоль начинает расти -меняем тактику лечения.

Что мы можем сделать?
1. Иногда делают повторную биопсию, если это возможно, чтобы посмотреть, что могло измениться в опухоли.
2. Переходят на следующую линию лечения.
3. При единичных очагах иногда применяют лучевую терапию или хирургическое удаление очагов, а лечение продолжают.