Удивительный случай. Рассказывает наш редактор, врач-нейрофизиолог, кандидат медицинских наук Кирилл Александрович Газенкампф

В бытность мою санитаром в нейрореанимации привезли мужчину с полушарным инсультом - тромб в СМА (средняя мозговая артерия, закупорка которой приводит к обширнейшему инфаркту с гибелью большей части полушария). Инсульт выбил фактически полмозга: оставалось чуть-чуть лба и чуть-чуть затылка, а весь висок, темя и подкорка были мертвы. Лежал он на аппарате ИВЛ.
У врачей всегда при обходе была традиция - звать пациентов по имени и трепать за плечо.

На одном из обходов этот мужчина на вышеозначенные действия уронил голову в сторону врача. Врач удивился, но повторил манипуляцию еще два раза, меняя сторону.
Спустя несколько дней мужчина начал сопротивляться аппарату ИВЛ - дышать самостоятельно. Затем открывать глаза, потом следить взглядом.

В итоге полностью пришел в себя без какого-либо неврологического дефицита.

🩺 Почему это удивительный случай:
При инфаркте в зоне средней мозговой артерии с поражением таких масштабов прогноз обычно катастрофический - выживаемость низкая, а если человек и выживает, то остается глубокая инвалидность: паралич, утрата речи, когнитивные нарушения. Здесь же погибли кора височной и теменной долей, подкорковые структуры - зоны, отвечающие за движение, чувствительность, речь, сознание. То, что пациент не просто выжил, а полностью восстановился без дефицита, противоречит всему, что мы знаем о пластичности мозга: оставшиеся "чуть-чуть лба и чуть-чуть затылка" в норме не могут взять на себя функции погибших областей. Это редчайший случай, который либо заставляет пересматривать представления о резервах мозга, либо указывает на то, что изначальная оценка повреждения была не совсем точной.