Нарушение ритма сердца.
Одно из самых частых нарушений ритма сердца, с которым к нам в кардиоцентр обращаются пациенты – Феномен или Синдром WPW (Wolf-Parkinson-White, Вольфа-Паркинсона-Уайта).
Сегодня врач-кардиолог Детского центра кардиохирургии Бялая Дарья Дмитриевна расскажет, что это такое и чем отличаются феномен от синдрома.
Чтобы сердце могло качать кровь по нашему телу, необходимо, чтобы наша сердечная мышца (миокард) сокращалась. Приказ к сокращению миокарда отдают клетки, так называемой, проводящей системы сердца. В норме наша проводящая система представляет собой путь, состоящий из 4 основных элементов. У детей с феноменом WPW помимо основного пути проводящей системы, еще есть дополнительный путь (или даже несколько дополнительных путей!).
Наличие этого дополнительного пути часто (но не всегда) мы можем заподозрить благодаря специфическому ЭКГ-феномену. Отсюда и название – ФЕНОМЕН WPW.
Особенность этого заболевания в том, что в определенных ситуациях (например, задержка дыхания с натуживанием, рвотный рефлекс, стойка на руках) или вообще в покое на фоне полного здоровья у ребенка могут возникать внезапные приступы учащенного сердцебиения, которые нередко могут сопровождаться обмороками.
Часто такие приступы длятся не дольше нескольких минут и проходят самостоятельно, однако бывает и такое, что приступ длится десятки минут, нарушает самочувствие ребенка и требует вызова бригады скорой медицинской помощи.
При наличии приступов учащенного сердцебиения ребенку как раз и ставится диагноз СИНДРОМ WPW.
Точный диагноз выставляется исключительно в ходе инвазивного электрофизиологического исследования (ЭФИ): под общим наркозом через бедренную вену в сердце заводится специальный катетер, который «находит» этот дополнительный проводящий путь, после чего проводят операцию – «удаляют» этот дополнительный путь. Такая операция называется Радиочастотная катетерная абляция (РЧА).
Абсолютными показаниями к проведению ЭФИ и РЧА детям с WPW является наличие приступов учащенного сердцебиения у ребенка. В остальных случаях проведение оперативного лечения рассматривается индивидуально на приеме у кардиолога нашего центра.