Сахарный диабет и зрение: что нужно знать каждому пациенту

Когда эндокринолог ставит диагноз «сахарный диабет», следующим врачом в вашем списке должен стать офтальмолог. Не «когда-нибудь», а в ближайший месяц. Главный врач Калужской клиники МНТК имени Фёдорова, кандидат медицинских наук Юлия Александровна СИДОРОВА объясняет, почему.

Глаза — зеркало ваших сосудов
Повышенный сахар крови разрушает внутренний высокочувствительный монослой клеток, выстилающих просвет сосудов организма — клетки эндотелия. Сосуды становятся более пористыми, жидкость просачивается в ткани, возникают отёки. Претерпевают изменения и нервные волокна, нарушаются обменные процессы.
Страдают все органы, но увидеть истинное состояние сосудов врач может только в одной структуре — на глазном дне. И обмануть здесь невозможно: пациент может уверять, что всё у него хорошо, а снимок покажет правду.
Описание картины, которую видит офтальмолог, является основанием для других специалистов в коррекции терапии и понимания, правильно ли они ведут пациента, соблюдает ли тот правила.
Коварство диабета 2-го типа в том, что он может десятилетиями оставаться скрытым. Зрение высокое, жалоб нет — а изменения на периферии сетчатки уже идут. Бывает, что именно офтальмолог первично ставит диагноз «сахарный диабет» по характерной картине глазного дна.

Когда и как часто посещать офтальмолога
🔹Диабет 1-го типа: первый осмотр — в течение 5 лет после постановки диагноза, далее при стабильном состоянии — раз в полгода
🔹Диабет 2-го типа: в течение месяца после постановки диагноза, независимо от остроты зрения
🔹При смене терапии (например, переход с таблеток на инсулин) или сильных колебаниях сахара — контроль каждые 3–4 месяца. Скачки глюкозы бьют по сосудам сильнее всего
🔹Хотя бы раз в год желательно обследоваться в специализированном офтальмологическом центре, а не только в поликлинике.

Что должно входить в осмотр
Полноценная диагностика у офтальмолога — это не только проверка остроты зрения. Врач закапывает капли, расширяющие зрачок: в проекцию узкого зрачка виден лишь крошечный центр сетчатки, а болезнь часто начинается с периферии. Самые объективные методы осмотра — фотофиксация глазного дна и компьютерная  томография (ОКТ), которая «раскладывает» сетчатку по слоям и показывает наличие макулярного отёка и состояние сосудов. Эти снимки станут отправной точкой: по ним видно, прогрессирует болезнь или нет. Для объективной оценки врачу потребуется бинокулярный офтальмоскоп или щелевая лампа, гониоскопическая линза, чтобы исключить риск развития вторичной глаукомы.

⚡️Успейте воспользоваться предложением!
 Дополнительные квоты до конца 2026 года!️ Фемтолазерная хирургия катаракты, интравитреальные инъекции — БЕСПЛАТНО❗️ БЕЗ ОЖИДАНИЯ❗

Запишитесь на приём в Калужский филиал МНТК «Микрохирургия глаза» имени С.Н. Фёдорова,
г. Калуга, ул. им. Святослава Фёдорова, 5
 по телефону: +7(4842) 505-705,
на сайте: mntk.kaluga.ru/,
в личных сообщениях в группе ВКонтакте vk.ru/mntk.kaluga
🏥А также в наши отделения:
г. Обнинск, пр-т Ленина, 188,
(484) 392-02-07
г. Орел, ул. Московская, 28а,
(4862) 42-67-20
г. Смоленск, ул. Чаплина, 3,
(4842) 505-705
г. Белгород, ул. Щорса, 52а,
ул. Гостенская, 2б,
(4722) 380-830