Заболевания печени влияют на риск кровотечений, метаболизм…

Заболевания печени влияют на риск кровотечений, метаболизм лекарственных препаратов и восприимчивость к инфекциям. Игнорирование этих факторов может превратить даже рутинное удаление зуба в критическую ситуацию.
 
📌 На что обратить внимание?
 
Всегда спрашивайте пациента о характере его заболевания печени. Это может быть инфекционное заболевание (гепатит В или С) или осложнение других системных заболеваний.
 
Меры по контролю инфекции включают:
 
📎 использование двойных перчаток;
📎 использование одноразовых инструментов по возможности;
📎 тщательная повторная стерилизация всех многоразовых металлических инструментов;
📎 назначение приёма пациента последним, чтобы снизить риск перекрёстного заражения.
 
Перед хирургическими процедурами необходимы лабораторные исследования:
 
📎 общий анализ крови (для проверки количества тромбоцитов);
📎 МНО (для оценки свёртываемости крови);
📎 если показатель МНО ниже 3, то обычно можно проводить хирургические вмешательства (удаление зуба), используя стандартные гемостатические методы.
 
При нехирургических процедурах обычно можно обойтись без особых мер предосторожности, если заболевание не является инфекционным.
 
📌 Особенности анестезии
 
При местной анестезии следует избегать анестетиков на основе амидов (лидокаин), поскольку они метаболизируются в печени. Вместо этого можно использовать анестетики на основе сложных эфиров, например новокаин, который расщепляется плазменной холинэстеразой, или артикаин (он метаболизируется как в печени, так и в плазме крови).
 
Если вы не уверены в выборе или дозировках лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с лечащим врачом пациента. Больные с печёночной недостаточностью должны лечиться только в стационарных условиях.
 
🔗 Чтобы разобраться в нюансах ведения стоматологических пациентов с патологией печени, мы подготовили подробное обучающее видео на сайте Lacalut.
 
#обучающиевидео