🧠
Сравнение 12 препаратов от дискинезии при болезни Паркинсона: кто лидирует?
💊 Леводопа остается золотым стандартом терапии болезни Паркинсона (БП), но ее длительный прием почти неизбежно приводит к моторным флуктуациям и леводопа-индуцированным дискинезиям (LID)
🔍 Прямых сравнительных исследований препаратов для коррекции LID практически нет, поэтому исследователи провели
крупный байесовский сетевой метаанализ 21 РКИ, чтобы сравнить эффективность и безопасность сразу 12 антидискинетических средств
➡️
По снижению тяжести дискинезий:
▫️ Безоговорочный лидер —
амантадин пролонгированного действия (ER). Он
значимо превосходит остальные препараты
▫️ На втором месте — обычный амантадин (IR)
➡️
По сокращению времени OFF*:
* состояние, когда действие предыдущей дозы заканчивается, а следующая еще не начала работать: у пациента возвращаются паркинсонические симптомы, что резко снижает качество жизни
▫️ Здесь
первое место у амантадина IR, чуть отстает
амантадин ER
▫️
Обе формы амантадина оказались лучшими среди всех 12 препаратов. Остальные (foliglurax, mavoglurant, sarizotan и др.) показывают сопоставимо
слабые результаты
➡️
С эффективностью пришла и обратная сторона медали
▫️
Амантадин ER занял первое место по
частоте отмен препарата из-за нежелательных явлений и по общей частоте побочных эффектов
▫️
Наименьшее число общих
отмен (без привязки к побочным эффектам) показал
фипамезол
✔️ Амантадины (и особенно ER-форма) остаются препаратами выбора и безальтернативными лидерами в снижении как LID, так и OFF-периодов. Однако при назначении ER-формы нужно быть готовым к более высокому профилю побочных эффектов и тщательно отслеживать состояние пациента
🔘 Кстати, у коллег на канале
Ag: Актуальная гинекология, свежий пост о том,
как противосудорожные препараты влияют на гормональную контрацепцию
👍 Подписывайтесь на канал MindCraft | Психиатрия и неврология Тг | MAX
👍 Подписывайтесь на "Лечащий врач" Тг | MAX
#психоневрология #неврология #психофармакотерапия #Паркинсон #LID