❓Какие эффекты на сердце можно ожидать от длительного приема анаболиков и обратимы ли они?
💪 В
норвежском продольном исследовании обследовали мужчин, занимающихся силовыми тренировками, участникам повторно оценивали данные ЭхоКГ, гормонального профиля, опросников.
В зависимости от применения анаболических андрогенных стероидов (ААС) исходно и в динамике 70 мужчин разделили на 4 группы:
Продолжавшие приём ААС (n=35): средняя продолжительность использования 17 лет; средняя доза 965 мг/нед исходно и 528 мг/нед в динамике.
Прекратившие приём ААС (n=15): средняя продолжительность использования 12 лет, период без ААС — 6 лет.
Сохранявшие воздержание от ААС (n=14): средняя продолжительность использования 9 лет, медиана периода без ААС — 11 лет.
Возобновившие приём ААС (n=6).
Группу сравнения составили 35 мужчин, занимавшихся силовыми тренировками и никогда не использовавших ААС.
В группе стероидов у 3 мужчин была диагностирована ИБС, двое перенесли остановку сердца; также отмечалось частое использование других препаратов, повышающих работоспособность. Каждый третий получал антигипертензивную терапию.
❗️Что удалось показать
🔹 В группе продолжения ААС сохранялись гипертрофия левого желудочка и снижение ФВ (без существенных изменений в динамике): средняя ФВ составила 48%, у 6 и 16 мужчин (63% суммарно) была ФВ≤40% и 41-49% соответственно.
Диастолическая функция в динамике ухудшалась: снижались E/A, стрейн ЛП (резервуарный и кондуитный), увеличивался ИОЛП. При этом ФВ и GLS ЛЖ оставались сниженными, без существенных изменений в динамике.
В многофакторном анализе продолжение приёма ААС, но не накопленная доза за период наблюдения, ассоциировалось с неблагоприятными изменениями ИММЛЖ и систолической функции ЛЖ.
🔹 Изменения на фоне ААС у мужчин, принимавших антигипертензивную терапию, были более благоприятными.
🔹 В группе абстиненции ИММЛЖ в динамике снижался, ФВ ЛЖ не менялась.
🔹 У прекративших приём ААС индекс массы миокарда левого желудочка снизился в среднем на 21 г/м², а ФВ выросла на 6 процентных пунктов, что указывает, что поражение сердца на фоне ААС может быть хотя бы частично обратимым. Показатели структуры и функции сердца приблизились к значениям контрольной группы.
Основные ограничения исследования: небольшая численность групп, наблюдательный дизайн и неполное повторное обследование исходной когорты.
⚡️Вывод: у мужчин, занимающихся силовыми тренировками, продолжительное применение супрафизиологических доз ААС ассоциировано с ГЛЖ, нарушением систолической и диастолической функции ЛЖ.
Отказ от использования ААС ассоциирован с обратным развитием патологического ремоделирования сердца. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, может ли антигипертензивная терапия смягчать неблагоприятные эффекты, связанные с ААС.
#анаболики #сердце #гипертрофия #спорт #тренировки
АМПКTelegram |
MAX |
VK
