Профилактика рака молочной железы

Рак молочной железы (РМЖ) — злокачественная опухоль, которая развивается из эпителиальных клеток молочной железы. В подавляющем большинстве случаев опухоль формируется из клеток молочных протоков или долек железы.
По данным Всемирной организации здравоохранения, рак молочной железы занимает первое место среди всех злокачественных новообразований у женщин в мире. В России он устойчиво составляет около 20% в структуре женской онкологической заболеваемости. Согласно последним данным, в 2023 году в России было зарегистрировано более 81 000 новых случаев этого заболевания.
Пик заболеваемости приходится на возраст после 50–55 лет. Однако рак груди встречается и у молодых женщин: примерно 7% случаев диагностируется в возрасте до 40 лет. В исключительно редких случаях — около 1% — заболевание развивается у мужчин.
Генетическая предрасположенность
Наследственность — один из наиболее значимых факторов риска. Около 5–10% случаев рака молочной железы обусловлены мутациями в определенных генах, которые передаются по наследству. Ключевую роль среди них играют гены BRCA1 и BRCA2 — они контролируют восстановление повреждённой ДНК. При наличии мутации в этих генах пожизненный риск заболеть раком молочной железы достигает 60–90%.
Помимо BRCA1 и BRCA2, риск повышают мутации в генах PALB2, CHEK2, ATM и ряде других. Мутации в BRCA1 и BRCA2 также существенно увеличивают риск рака яичников, рака поджелудочной железы и некоторых других злокачественных опухолей.
Симптомы рака молочной железы
Главная коварность рака молочной железы на ранних стадиях — отсутствие симптомов. Нередко опухоль обнаруживается случайно: при плановой маммографии, УЗИ или самостоятельном осмотре. Именно поэтому регулярный скрининг спасает жизни — он позволяет выявить болезнь до того, как она даст о себе знать клинически.
Симптомы при прогрессировании
По мере роста опухоли и распространения процесса за пределы молочной железы клиническая картина становится более выраженной:
• симптом «лимонной корки» — кожа над опухолью приобретает характерную зернистую текстуру из-за отёка и блокирования лимфатических протоков;
• локальное покраснение и повышение температуры кожи — особенно характерно для воспалительного (отечно-инфильтративного) рака молочной железы;
• изъязвление кожи над опухолью при ее прорастании;
• увеличение и уплотнение лимфатических узлов в подмышечной, надключичной или подключичной областях;
• отек руки на стороне поражения — признак блокирования лимфооттока;
• боли в молочной железе, плече или руке.