"На своей стороне. О психологии - просто с Анной Полторак""

Смотрите какая картина.
В ней хочется побыть. Почему-то вспомнилась "Волга" Зыкиной.
Представляю себя девочкой, девушкой, женщиной и даже старушкой - что чувствует каждая из них, остановившись на берегу, что вспоминает.
Интересно - образы приходят не мои, но как жизнь прожила. Или несколько?
А было бы другое настроение, состояние - зашла бы в этот транс или мимо проскочила?
"Мне грустно и легко, печаль моя светла"...

Художник Светлана Рогозина

#вопрос_ответ

 «Ну я же преднизолон принимаю, вот и эмоции и поехали!» - для чего нужен психолог при лечении даже не психосоматических проблем.

Ко мне часто направляют людей с хроническими заболеваниями, и эту фразу я слышу регулярно. Люди грамотные, интернетом пользоваться умеют, и про побочные эффекты преднизолона там написано больше, чем во вкладыше. Выскажу и свое мнение, которое не касается медицинских назначений, а только про ту самую побочку.

Преднизолон назначают ревматологи, пульмонологи, гастроэнтерологи, дерматологи, неврологи  - он входит в клинические рекомендации при аутоиммунных и воспалительных заболеваниях и не только. Но у него есть сторона, которая в инструкциях описана сухо, а на форумах  эмоционально: влияние на психику.

По разным оценкам, эмоционально-волевые нарушения возникают у 5–20% принимающих глюкокортикостероиды.
Разброс большой,  зависит в том числе от дозы, длительности приёма, и – вот я как раз об этом - от индивидуальных особенностей человека.
 
На ранних стадиях это может быть апатия, раздражительность, тревожность, депрессивное состояние, нарушение сна, эмоциональная лабильность (пациенты называют её «качелями», которые очень утомляют), изменения пищевого поведения, снижение рабочей памяти и концентрации.
 
При длительном приёме и высоких дозах возможны и более тяжёлые реакции, вплоть до психотических.

В большинстве источников указано, что эти эффекты проходят после отмены, которую, и это важно, нужно согласовывать с лечащим врачом, а не отменять самостоятельно. Если терапия необходима, врач может рассмотреть назначение противотревожных или антидепрессантов.

Но здесь я залезла на поле смежников,  возвращаюсь на своё.
Почему антидепрессанты могут не срабатывать так, как хочется? И почему разброс 5–20% такой широкий, а «индивидуальные особенности» обычно упоминают без расшифровки?
 
Потому что к нам приходит человек со своей историей. Не только с особенностями нервной системы, но и с семейной историей, сложившейся архитектурой личности: тип привязанности, базовый уровень тревожности, психологические защиты, стратегии справляться, жизненные сценарии.
Именно этот багаж часто и определяет, насколько негативно человек переносит необходимый для выздоровления препарат.
 
И ровно этот багаж не корректируется медикаментами: ни одна таблетка не лечит причину внутреннего конфликта. Это поле для работы с психологом или психотерапевтом.
Длительной, потому что гипноз или любое программирование могут дать ресурс, но не вырастят то, чему в своё время не случилось развиться.
 
Гипноз может быть вспомогательным инструментом и сократить сроки по сравнению с классическим анализом, помогая быстрее выйти на ситуации прошлого, где было принято решение как действовать, которое сейчас оказывается устаревшим.
Но чтобы укрепить структуру психики, нужно время.

О длительности психотерапии и о том, насколько «краткосрочной» она бывает, я расскажу отдельно, ибо это важная сама по себе тема, о которой лучше иметь представление.

А сейчас сделаю акцент на другом.
Приходя к психологу из-за негативного эффекта от преднизолона, вы «рискуете» не просто получить поддержку на время приёма, а выправить или обновить архитектуру своей личности, которой будете пользоваться во всех сферах жизни.
 
Например, станете менее тревожным и более эмоционально устойчивым, перестанете пасовать перед чужой агрессией, научитесь защищать себя и говорить «нет», слышать свои потребности и желания  и не разрушать при этом отношения со значимыми людьми.
Жизнь необязательно станет ярче, но спокойнее - вполне вероятно.

Поэтому, даже если врач не направил вас к психологу, стоит дойти до него самому.
Преднизолон — это повод посмотреть не только на побочку, но и на свою историю.
Давайте посмотрим вместе, как сделать вашу жизнь приятнее и легче.

А сегодня - пятница, день вопросов. Можно задавать новые вопросы и напомнить про старые, если я упустила что-то.
Хотите анонимно - пишите в личку

Пост ниже - ответ на часто встречающееся удивление когда врач рекомендует психолога на фоне медикаментозной терапии.

Искала картинку для иллюстрации. Еще к прошлому посту с упоминанием герпеса.
Поиск Яндекса предложил: «герпес на губе психосоматика». Я аж обалдела. Ну-ка, ну-ка, что там?

Казалось бы, всё просто: герпес - вирусная инфекция. Можно сказать - хроническая история: если попал, в «спящем» виде может долго персистировать, а когда иммунитет проседает, активизируется.
То, что стресс понижает иммунитет, тоже известная тема.
Так какую психосоматику можно натянуть на этот глобус?

Вот что предлагает Алиса:
~ подавленный гнев и слова, застрявшие в горле: тело как бы выносит наружу то, что человек в силу культурных норм не позволяет себе сказать;

~ конфликт между желанием близости и страхом перед ней, когда есть глубинный страх быть отвергнутым или страх сближения;

~ непроговоренные обиды, которые оказались проглоченными;

~ внутренний запрет на желания, особенно сексуальные.

При этом даже локализация имеет значение:
• верхняя губа - про социальные конфликты,
• нижняя чаще связана с интимными отношениями или с близкими людьми (детьми, родителями, партнёром).
• Уголки рта - внутренний конфликт между желанием сказать и страхом говорить.

Вот такое пишет Алиса, дипломатично сводя всё к тому же, о чём и я выше писала: эмоциональное напряжение снижает иммунитет и создаёт условия для активации вируса.

Кто-нибудь скажет: «Фигня! Недаром в народе герпес на губе зовётся простудой: просто другие вирусы ослабляют иммунитет, вот и вылезает».
И с этим тоже сложно спорить.

Но вот чему я радуюсь и для чего, собственно, и решила поделиться:
если хотя бы кому-то отозвалось и станет поводом не только к врачу записаться, но и к психологу, уже замечательно.

А вместе с психологом всегда можно найти, что в себе апгрейдить.

А вам слабо написать продающий пост как скрипт транса, закрутив его в петли и спирали?

Вчера уважаемые люди переживали из-за длинного тире в тексте как признака того, что пост написан ИИ.
Благодаря этому я открыла для себя широкие возможности клавиатуры смартфона. И теперь знаю, как ставить не только —, но и ‽, ¥, 》♡☆ и так далее.

Но не длинное тире меня зацепило. Человек разумный перед публикацией вполне способен вычитать свой текст и заменить — на -.
Человек ленивый может ИИ попросить сразу ставить нужный знак.

Меня триггернул один из комментариев, что ИИ закольцовывает тексты. И этот признак гораздо точнее длины тире.

Упс. Модели спиралей - один из базовых навыков эриксоновского гипноза. Разной глубины и закрученности. Смысл в том, чтобы осторожно и косвенно направить работу мозга в нужном направлении. В терапевтических целях с благими намерениями.

Но то, что используется в терапии, ровно так же может быть использовано и с целью манипуляции. Телефонные мошенники не дадут соврать.

А специалист, использующий эриксоновский гипноз много и часто, автоматически и свою речь может строить подобным образом. Особенно там, где есть рабочий флер.

И вот теперь, кажется, что ещё и за это оправдываться и доказывать: "мы не ИИ"?

Ну ладно, я хотя бы механизм понимаю и оправдание имею в виде диплома и практики, а что делать тем, у кого просто так получается?

Скорее всего, они скажут "Пфф!" и спокойно продолжат свое дело.
А тех, кто не умеет закольцовывать мысли в тексте, но хочет - могу научить.

Ты сердишься, когда тебе что-то не нравится, что-то не подходит или когда у тебя не получается.

Людям вообще не нравится, когда у них что-то не получается.

А ещё злишься, когда защищаешься. Даже если кажется, что на тебя нападают, хотя оппонент пока этого не то что не делал, а и не собирался.

Кажется, что на тебя свалилось слишком много. Защищаешься.

Но хорошие девочки должны быть добрыми, понимающими и заботиться о других.
Если хорошая девочка ловит себя на злости, она обвиняет себя. И потом - жалеет. И плачет - то ли от злости, то ли от жалости к себе, то ли и от того, и от другого.
И всё это - без раздумывания, без решений. Просто там, где должна быть злость, - слёзы. От общего «плохо».

А у некоторых и слёз нет. Чувства вообще заморожены, как у ледяной скульптуры. И очень хочется тепла. Чтобы обогрели. И тогда будут слёзы. Может быть.
Но плакать тоже нехорошо - окружающие могут расстроиться или решить, что ты - слабая. И как тогда на тебя положиться? В смысле - не выдерживаешь? А должна!

Ответственность за благополучие мира закладывается (простите меня за это слово!) в детстве, ещё до школы.
В то самое время, когда «весь мир» умещается в родной дом. А потом укрепляется, закрепляется, становится настройкой по умолчанию.

- Не расстраивай маму.
- Не позорь семью!
- На тебя равняется весь класс!
- Ты - лицо компании. Чувствуешь ответственность?

И вот ты уже привычно отвечаешь за результат процессов, которыми не только не управляла, но и не начинала даже!
Ты даже спишь чутко - вдруг что, а плечо подставить некому? Опустим вопросы, почему именно ты должна быть плечом.

Мне иногда кажется, что этот вирус задержавшегося всемогущества похож на вирус герпеса: попал однажды в организм - и очень сложно выводится. При любой просадке иммунитета - здрасьте, пожалуйста, вылезает наружу.

Как с этим быть? Как исправить?
Есть два пути. Как минимум.

Первый - шаг за шагом вернуться в прошлое. Это можно сделать в анализе: через воспоминания, переосмысление, перепроживание. Или в гипнозе - регрессивном или другими гипнотическими техниками. Есть техники переписывания воспоминаний, работа с частями - тот же шестишаговый рефрейминг из НЛП, трансформация и интеграция опыта.

А можно иначе. Когда гипноза не хочется и конкретные ситуации не вспоминаются, но ты готова принять и услышать в себе эту испуганную детскую часть и поддерживать её в моменте.
И здесь важно, очень важно понаблюдать, проанализировать в сегодняшней жизни: а что становится триггером? Что включает эту детскую реакцию, что её запускает?

Я ещё раз, и не раз, а сколько нужно, буду говорить: мы исследуем прошлое не ради любопытства. А чтобы понять, какие были предпосылки для сегодняшних сценариев, что их запускает сегодня и что сделать, чтобы триггеры потеряли власть.
Ради завтра и послезавтра.

У меня для тебя две новости.
Как обычно - плохая и хорошая.
Решать, надо ли с этим что-то делать, придётся тебе самой. Мало кто скажет: «Дорогая, а давай ты перестанешь делать нам удобно и создавать нам комфорт и благополучие вместо нас самих».

Хорошая новость в том, что я могу помочь.
Даже с сомнениями - определиться, стоит или нет менять привычное.
И сделать это мягко, без «весь мир в труху», тоже знаю как.

А ты знаешь, как записаться на консультацию, - просто написать в личку.

Я вчера написала в посте утром фразу: "А смысл сжиматься в тревожном ожидании", и она меня цепляла весь день как заусенец.

Так-то это - да, нет смысла нервничать. Вроде бы. Но. Эта фраза действует успокаивающе, когда можешь в принципе успокоиться. Когда простыми маленькими действиями можешь вернуть себе контроль и управление хотя-бы вокруг себя.

А когда тревожность высокая, она только добавляет нервов: и на ситуацию не влияешь, а еще и с собой справиться никак!

Некоторые люди в нервной обстановке едят. Грызут что-нибудь. Сухарики, сушки, ногти. Потому что жевание - мышечная работа. Которая даёт пусть небольшую,  но разрядку.
Это с одной стороны.
С другой - через инстинкты подключается парасимпатика: ем = в безопасности. Искусственно, вымученно, но работает.

Тот, кому в стрессе кусок поперёк горла, тот в симпатическом тонусе. Ему тоже - моторная разрядка, мышечные движения, но другие. Любые - померить квартиру шагами, переделать тысячу дел. Поприседать тоже хорошо.

Я вообще сейчас без оценок -  важно  в моменте помочь себе как можешь, без осуждения главное.

И тогда появится щелочка, маленькая пауза, в которую влезет вопрос: "А давай сегодня немного иначе попробуем?"
Пожуем хоть кусочек, если не лезет много.
Не есть пойдём, а подвигаемся.
Или давай вначале подышим,  а там решим как дальше.
Дыхание - по треугольнику, вдох-пауза-выдох, длиннее вдоха и через рот. Это тоже включает парасимпатику.

Вот только ногти грызть - не советую. Больно и пользы никакой. Если грызть, то уж лучше сухарики.
Если их нет - сжать-разжать кулаки, потрясти кистями, а то и просто потрястись всем телом.
Я показывала расслабление по Джекобсону, когда последовательно мышцы напрягаешь и удерживаешь напряжение, а потом на выдохе отпускаешь разом?
Хорошая техника, рабочая.