Разбираемся с педиатром и аллергологом-иммунологом Ольгой Анатольевной Фисюк.
🍂Сезон респираторных инфекций в разгаре. Кашель, насморк, температура — частые спутники осени.
Большинство этих инфекций — вирусные. Но бывают и бактериальные. А иногда на фоне вируса присоединяется бактериальная инфекция — это называется осложнением.
И вот тут важно не пропустить момент, когда обычная простуда превращается в нечто более серьёзное.
📌Структура респираторных инфекций у детей
1️⃣Вирусные инфекции — самые частые. На их долю приходится до 90% всех респираторных инфекций у детей.
Основные возбудители:
• риновирусы;
• аденовирусы;
• респираторно-синцитиальный вирус (РСВ);
• вирусы парагриппа;
• грипп;
• энтеровирусы — могут проявляться не только кишечными симптомами, но и респираторными;
• коронавирусы (не только COVID-19, но и сезонные).
2️⃣Бактериальные инфекции — встречаются реже, но протекают тяжелее.
Основные возбудители:
• Streptococcus pneumoniae (пневмококк) — частый виновник отитов, синуситов, пневмоний;
• Streptococcus pyogenes (гемолитический стрептококк группы А) — вызывает ангину, скарлатину;
• Haemophilus influenzae (гемофильная палочка) — может вызывать отиты, синуситы, бронхиты;
• Moraxella catarrhalis (моракселла) — частый возбудитель отитов у детей;
• Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк) — может присоединяться при осложнениях;
• Mycoplasma pneumoniae (микоплазма) — атипичная инфекция, часто с затяжным кашлем;
• Neisseria meningitidis (менингококк) — может вызывать не только менингит, но и назофарингит, а в тяжёлых случаях — генерализованную инфекцию.
3️⃣Осложнения вирусной инфекции — присоединение бактериальной.
Вирус повреждает слизистую дыхательных путей, и на этом фоне бактериям легче проникнуть в организм. Это может привести к:
• отиту;
• синуситу;
• бронхиту;
• пневмонии.
❗️Важно: вирусная инфекция не лечится антибиотиками. Антибиотики действуют только на бактерии. Если давать их при вирусе «на всякий случай» — это не поможет, но может навредить: нарушить микрофлору, вызвать устойчивость бактерий и побочные эффекты.
🧐Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной?
✅Как проявляется вирусная инфекция?
• начало острое: резко поднялась температура, появился насморк, чихание, першение в горле;
• выделения из носа прозрачные, жидкие
• температура может быть высокой, но хорошо сбивается или вообще отсутствует
• общее состояние улучшается на 3–5 день;
• кашель чаще сухой или с небольшой мокротой.
✅Бактериальная инфекция или осложнение — на что обратить внимание:
• состояние не улучшается после 5–7 дня болезни или ухудшается после кажущегося улучшения;
• температура держится или возвращается после нормализации;
• выделения из носа становятся густыми, жёлтыми или зелёными;
• появляется сильная боль — в ухе, горле, груди, голове;
• кашель становится влажным, с густой мокротой;
• ребёнок становится вялым, отказывается от еды и питья.
🚩Когда пора к врачу?
Обратитесь к врачу, если заметили:
• температуру выше 39°C, которая плохо сбивается
•сильную головную боль, сопровождающуюся рвотой
• затруднённое дыхание, одышку, свистящее дыхание;
• сильную боль в ухе или горле;
• густые, зелёные или жёлтые выделения из носа, которые держатся больше 10 дней;
• кашель, который усиливается или не проходит больше 2 недель;
• ухудшение состояния после временного улучшения;
• отказ от питья, вялость, сонливость.
❗️Бактериальная инфекция лечится только антибиотиками.
Если врач подтвердил бактериальную инфекцию — антибиотики необходимы. Это единственный способ справиться с бактериями. И здесь промедление или отказ от назначенного лечения может обернуться серьёзными осложнениями — вплоть до тяжёлых и опасных для жизни состояний.
Некоторые бактериальные инфекции протекают особенно тяжело и требуют немедленного вмешательства.
Именно поэтому так важно вовремя обратиться к врачу и не заниматься самолечением.