👂 Отит после насморка: когда можно подождать 48 часов, а когда нужен антибиотик
Насморк уже почти прошёл, а ночью малыш проснулся с плачем, трёт ухо, поднялась температура. Утром врач смотрит ухо: «отит». И первый вопрос: сразу антибиотик или можно подождать?
Острый средний отит часто начинается на фоне или после ОРВИ: вирус вызывает отёк слуховой трубы, в среднем ухе скапливается жидкость и воспаляется. У многих детей он проходит сам за 2–3 дня, поэтому современные рекомендации (AAP, российские клинические рекомендации) допускают тактику наблюдения. Но только после осмотра врачом и не всем.
Подождать 48–72 часа под наблюдением врача можно, если:
— ребёнку больше 6 месяцев;
— состояние не тяжёлое: температура ниже 39, боль умеренная и меньше 2 суток;
— если ребёнку от 6 месяцев до 2 лет, воспалено только одно ухо;
— из уха ничего не течёт;
— есть возможность быстро показаться снова, если станет хуже.
Антибиотик нужен сразу, если:
— ребёнку меньше 6 месяцев;
— температура 39 и выше или сильная боль дольше 48 часов;
— у ребёнка до 2 лет воспалены оба уха;
— из уха течёт гной;
— за 48–72 часа наблюдения лучше не стало.
Обычно назначают амоксициллин, длительность курса зависит от возраста.
Главное в любом варианте — обезболить. Ибупрофен или парацетамол в дозе по весу снимают боль и температуру, это основа лечения в первые сутки.
Чего не делать:
— не греть ухо и не ставить компрессы;
— не капать в ухо спирт, масла и травы;
— не использовать ушные капли без осмотра: если барабанная перепонка повреждена, часть капель вредна;
— не давать антибиотик, оставшийся с прошлого раза.
Срочно к врачу, если:
— за ухом припухлость, покраснение, ушная раковина оттопырилась;
— сильная головная боль, ребёнок не может прижать подбородок к груди;
— перекосило лицо;
— ребёнок очень вялый.
Подробнее о боли в ухе — что сделать до осмотра и чего не капать — в статье: doctorvika.ru/blog/bolit-uho-u-rebenka
📌 Сохраните — пригодится в следующую ночь с «стреляющим» ухом.
Доктор Вика| консультации
Насморк уже почти прошёл, а ночью малыш проснулся с плачем, трёт ухо, поднялась температура. Утром врач смотрит ухо: «отит». И первый вопрос: сразу антибиотик или можно подождать?
Острый средний отит часто начинается на фоне или после ОРВИ: вирус вызывает отёк слуховой трубы, в среднем ухе скапливается жидкость и воспаляется. У многих детей он проходит сам за 2–3 дня, поэтому современные рекомендации (AAP, российские клинические рекомендации) допускают тактику наблюдения. Но только после осмотра врачом и не всем.
Подождать 48–72 часа под наблюдением врача можно, если:
— ребёнку больше 6 месяцев;
— состояние не тяжёлое: температура ниже 39, боль умеренная и меньше 2 суток;
— если ребёнку от 6 месяцев до 2 лет, воспалено только одно ухо;
— из уха ничего не течёт;
— есть возможность быстро показаться снова, если станет хуже.
Антибиотик нужен сразу, если:
— ребёнку меньше 6 месяцев;
— температура 39 и выше или сильная боль дольше 48 часов;
— у ребёнка до 2 лет воспалены оба уха;
— из уха течёт гной;
— за 48–72 часа наблюдения лучше не стало.
Обычно назначают амоксициллин, длительность курса зависит от возраста.
Главное в любом варианте — обезболить. Ибупрофен или парацетамол в дозе по весу снимают боль и температуру, это основа лечения в первые сутки.
Чего не делать:
— не греть ухо и не ставить компрессы;
— не капать в ухо спирт, масла и травы;
— не использовать ушные капли без осмотра: если барабанная перепонка повреждена, часть капель вредна;
— не давать антибиотик, оставшийся с прошлого раза.
Срочно к врачу, если:
— за ухом припухлость, покраснение, ушная раковина оттопырилась;
— сильная головная боль, ребёнок не может прижать подбородок к груди;
— перекосило лицо;
— ребёнок очень вялый.
Подробнее о боли в ухе — что сделать до осмотра и чего не капать — в статье: doctorvika.ru/blog/bolit-uho-u-rebenka
📌 Сохраните — пригодится в следующую ночь с «стреляющим» ухом.
Доктор Вика| консультации
