Диабет и глаза: почему «сахар» бьёт по сетчатке – и как это остановить
Сахарный диабет – болезнь коварная. Она может годами не давать о себе знать, а потом «ударить» по самым уязвимым местам. Одно из них – глаза. Поражение сетчатки при диабете (диабетическая ретинопатия) – самое частое и серьёзное осложнение: по мировым данным, оно встречается в среднем у каждого третьего пациента с диабетом, а у каждого десятого развивается угроза потери зрения.
Что происходит с глазом при диабете? Простыми словами: сетчатка – это внутренняя оболочка глаза, состоящая из нервных клеток, которые воспринимают свет и превращают его в сигнал для мозга. Она очень чувствительна к нехватке кислорода. Когда уровень глюкозы в крови долго остаётся высоким, стенки мелких сосудов, питающих сетчатку, повреждаются. Сосуды становятся «дырявыми», нарушается снабжение кислородом, и сетчатка начинает голодать. В ответ на кислородное голодание она выделяет фактор роста сосудов – и на глазном дне появляются новые, но неполноценные сосуды. Они легко лопаются, через них просачивается жидкость, возникают кровоизлияния и отёки.
Макулярный отёк: когда «плывёт» центр зрения. Макула – это центральная часть сетчатки, отвечающая за самое чёткое зрение. Если жидкость из повреждённых сосудов накапливается в макуле, развивается диабетический макулярный отёк. Человек начинает замечать, что буквы расплываются, прямые линии искривляются, а в центре поля зрения появляется «пятно». Это состояние может развиться на любой стадии диабетической ретинопатии и требует отдельного лечения.
Почему «компенсированный» диабет – не повод расслабляться? Даже при стабильном уровне сахара и хороших анализах изменения в сосудах сетчатки могут накапливаться годами. На ранних стадиях ретинопатия не даёт симптомов: периферическая часть сетчатки «молчит», а центральное зрение страдает только тогда, когда отёк или кровоизлияние затрагивают макулу. Поэтому всем пациентам с диабетом рекомендуются регулярные осмотры у офтальмолога с обязательным расширением зрачка – даже при отсутствии жалоб. При отсутствии изменений осмотр достаточно проходить раз в год; если признаки ретинопатии уже есть – раз в полгода.
Как защитить зрение – и что для этого есть в
МНТК «Микрохирургия глаза». Диабетическая ретинопатия и макулярный отёк сегодня поддаются лечению, если вовремя начать. В арсенале офтальмологов МНТК:
Лазерная коагуляция сетчатки. Доказанный эффективный метод лечения диабетической ретинопатии. Своевременно и квалифицированно выполненная на ранних стадиях, она позволяет сохранить зрение у большинства пациентов. В филиалах МНТК для этого используется современная лазерная паттерн-система Ellex.
Интравитреальные инъекции (анти-VEGF-терапия). Это «золотой стандарт» при диабетическом макулярном отёке с вовлечением центра макулы. Препараты блокируют фактор роста сосудов, уменьшают отёк и предотвращают дальнейшее повреждение сетчатки.
Хирургия высшей сложности –
витрэктомия. Когда изменения зашли далеко и появились кровоизлияния или тракции, на помощь приходит микрохирургия. Высокоскоростные витреотомы, которыми оснащены операционные МНТК, даёт хирургам максимальные возможности для самых сложных вмешательств.
Точная
диагностика на микронном уровне. Оптическая когерентная томография (ОКТ) позволяет выявлять признаки диабетической ретинопатии и макулярного отёка на самых ранних стадиях, когда лечение наиболее эффективно.
В МНТК «Микрохирургия глаза» знают, как бороться за зрение при диабете. Ежегодно наши специалисты проводят тысячи лазерных и хирургических операций пациентам с диабетическими осложнениями. Но главное правило остаётся неизменным: чем раньше вы придёте на осмотр – тем выше шанс сохранить зрение на долгие годы.
Не ждите, пока «поплывёт» картинка. Запишитесь на диагностику и проверьте сетчатку сегодня, чтобы видеть мир завтра!
#мнтк #микрохирургия_глаза #диабет_глаза #сахарный_диабет #макулярный_отек #лазерная_коагуляция