АИЛБ Pain Management канал

Денервация фасеточных суставов — один из самых востребованных методов лечения хронической аксиальной боли в пояснице. Но почему у одних пациентов результат стабильный и долгий, а у других — даже при положительной диагностической блокаде — облегчения не наступает?

На вебинаре разберем РЧД и криоанальгезию: механизмы, технику, доказательную базу. Что определяет выбор метода? Где чаще всего кроются ошибки — в отборе, диагностике или технике?

Отдельно обсудим клинический случай: пациент с дегенеративными изменениями фасеточных суставов и положительной блокадой, но без облегчения после денервации. Разберем, где могла возникнуть ошибка.

Что обсудим:

1. РЧД vs КРИО: что определяет выбор метода денервации? Принципиальные различия механизмов воздействия на нервную ткань, технические особенности, преимущества и ограничения.

2. Предикторы успеха денервации фасеточных суставов. Критерии отбора пациентов, роль диагностических блокад, анатомические особенности иннервации фасеточных суставов, влияние позиционирования инструмента на результат.

3. Положительная диагностическая блокада — гарантия успешной денервации? Разбор клинического случая: пациент с дегенеративными изменениями фасеточных суставов и положительным ответом на блокаду, но без облегчения после денервации. На каком этапе могла возникнуть ошибка: диагноз, отбор или техника? Практические выводы для клинической практики.

📅 27 октября 17:00

Дискуссия и вопросы — в конце (10-15 минут)

Спикер:
— Яхъяев Джамбулат Муратбекович, врач анестезиолог-реаниматолог отделения лечения хронических болевых синдромов ГБУЗ «МКНИЦ Больница 52 ДЗМ»

Модератор:
— Глебов Максим Владимирович, к.м.н., врач-невролог, ученый секретарь Ассоциации интервенционного лечения боли (АИЛБ), зав. отделения дневного стационара ГБУЗ "ГКБ им. В.М. Буянова" ДЗМ

🔗 Участие бесплатное, регистрация обязательна

Запись будет доступна для участников вебинара, поэтому регистрируйтесь, даже если не успеваете посмотреть онлайн — посмотрите позже.

TG / VK / МАХ

При метастатическом поражении позвоночника недостаточно оценить только размер опухоли и выраженность болевого синдрома. Важно понять, насколько стабилен пораженный позвонок и какой риск несет дальнейшее разрушение его структур.

Для оценки стабильности используют шкалу SINS — Spinal Instability Neoplastic Score. При значениях 7-12 баллов речь идет о потенциально нестабильном позвоночнике, а выбор лечения требует особенно внимательной оценки клинической ситуации.

В систематическом обзоре в Asian Spine Journal за 2026 год авторы проанализировали 26 исследований, посвященных выбору тактики у пациентов этой группы:

Результаты показывают, что универсального решения пока нет. В исследованиях хирургическое лечение в сочетании с лучевой терапией или без нее в ряде случаев давало лучшие результаты, чем одна лучевая терапия. Авторы также отмечают, что внутри диапазона SINS 7-12 могут существовать подгруппы пациентов, для которых оптимальны разные подходы. Это подчеркивает важность индивидуального выбора тактики с учетом стабильности позвоночника, клинической картины и особенностей опухолевого процесса.

Вертебропластика может рассматриваться в определенных клинических ситуациях, в том числе при патологических переломах позвонков. Однако она не заменяет хирургическую стабилизацию во всех случаях и требует правильного отбора пациентов.

📍 13-14 декабря на совместном курсе УЦ АИЛБ и НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина разберем показания к вертебропластике при опухолевом поражении позвоночника и остеопорозе, технику процедуры и возможные осложнения.

Также в программе отработка на фантомах и участие в работе операционной.

TG / VK / МАХ

Коллеги, вебинар сместился на 19:00 - если планы не сходятся и не сможете попасть онлайн, все равно регистрируйтесь - посмотрите в записи.

Встречаемся уже сегодня в 17:00 на бесплатном вебинаре, где обсудим:

• Предполагаемые механизмы гидродиссекции и современные клинические данные
• Выбор пациентов, возможности и ограничения метода
• Видеоразбор гидродиссекции срединного нерва в карпальном и локтевого нерва в кубитальном канале

🔗 Участие бесплатное, регистрация обязательна

Участникам вебинара будет доступна запись и спецпредложение на продолжение обучения по теме.

TG / VK / МАХ

Всеволод Лыхин, CEO POCUSMOSCOW, напомнил одну важную мысль:

«В критической ситуации мы не поднимаемся до уровня наших ожиданий — мы опускаемся до уровня наших отработанных навыков».

И трудные дыхательные пути, пожалуй, одна из лучших иллюстраций этого принципа. Когда счет идет на секунды, уже некогда вспоминать алгоритмы, искать нужное оборудование или впервые пробовать новую технику. То, что вы ни разу не сделали руками в спокойной обстановке, крайне сложно выполнить в критической ситуации.

Поэтому наша задача — превратить знания в практические навыки. Чем и займемся 5 декабря. Вы с нами?

TG / VK / МАХ

16 октября 1846 года — день, когда анестезия изменила медицину. В Массачусетской больнице в Бостоне хирург Джон Уоррен удалил пациенту опухоль шеи под эфирным наркозом, а стоматолог Уильям Мортон провел анестезию. Это была первая публичная демонстрация эфирной хирургической анестезии, которая вошла в историю медицины.

До этого боль во время операции была испытанием, которое пациенту приходилось переносить практически без возможности её контролировать. После — у хирургии появился принципиально новый горизонт возможностей.

С тех пор анестезиология ушла далеко от эфира и маски. Сегодня анестезиолог-реаниматолог управляет жизненно важными функциями пациента, принимает решения в критических ситуациях, отвечает за безопасность вмешательств и помогает контролировать боль.

А ещё профессия не терпит застоя. Новые технологии, ультразвуковая диагностика у постели пациента, навигация при выполнении блокад и сосудистого доступа — инструменты, которые нужно не просто знать по названию, а уверенно применять в клинической практике.

Аппарат УЗИ сам по себе никого не делает ультразвуковым гуру. Датчик в руке — ещё не навык. Навык начинается там, где изображение помогает принять решение, а техника работает в реальной клинической ситуации. Поэтому в Учебном центре АИЛБ работает кафедра ультрасонографии — направление практического обучения POCUS, УЗ-навигации и современным интервенционным методам от экспертов POCUSMOSCOW.

Продолжайте учиться, тренироваться и задавать неудобные вопросы. Пациенту нужен не врач, который просто видел эту технику на лекции, а специалист, который понимает, что делает и зачем.

Желаем вам ясной картинки на экране, уверенных рук и холодной головы в критический момент.

Коллеги, с праздником!

TG / VK / МАХ