https://forms.yandex.ru/u/6adc33045057b2a48e18029c
МАГЭТ: Женское здоровье
Канал Международной Ассоциации Гинекологов Эндокринологов и Терапевтов
Фундаментальные знания, разборы от экспертов и прикладные рекомендации для специалистов по женскому здоровью.
Больше наших проектов: iaget.ru
По любым вопросам: +7(916) 494-40-60
- Каналов в рубрике
- 15 883
- Место этого канала
- № 950
Дашборд
19 октября — 25 октября 2026
Загрузка…
Главные числа
Рост аудитории
+29подписчиков за период
+29 самый большой прирост · 24 окт 2026 −1 самая большая убыль · 20 окт 2026
Индекс качества
Индекс качества пока не рассчитан. Он появляется у каналов от 500 подписчиков, которые публикуют посты хотя бы раз в неделю, после недели наблюдения.
Просмотры и охват
842просмотров за период
Средний охват поста — 503 просмотров (посты старше двух суток).
Вовлечённость подписчиков
2,49 %ER = реакции ÷ просмотры
Индекс цитируемости
Индекс цитируемости пока не рассчитан: он появится после ночного расчёта, когда канал упомянут другие каналы.
Когда и сколько публикует
Форматы публикаций
Каждый пост — точка
Выше — больше просмотров, крупнее — больше реакций. Нажмите на точку, чтобы открыть пост.
Итоги периода
Нажмите на показатель — ниже он появится по точкам периода
Реклама в канале
Лучшие публикации
По просмотрам за период
Публикации по дням
Бледные столбики — дни, линия — среднее за 7 дней: видно, разгоняется канал или затихает
Данные обновлены в 04:37 по Москве. Просмотры — текущие у постов, вышедших в эти дни; средний охват — по постам старше двух суток. Как считается индекс качества
Публикации за период
Загрузка…
https://forms.yandex.ru/u/6adc33045057b2a48e18029c
У вас на приеме женщина с толстой пачкой анализов на метаболиты эстрогенов: 2-гидроксиэстрон, 16α-гидроксиэстрон, 4-гидроксиэстрон, их соотношения, "пути детоксикации". В конце заключение: эстроген-доминирование. Пациентка интересуется, что это значит и пора ли ей уже пить индол-3-карбинол?
За разговорами об избытке эстрогенов стоят две разные идеи. Одна из них — медицинская концепция, а другая — термин wellness-индустрии.
Гиперэстрогения и "неоппонированные эстрогены"
В 1975 году в NEJM вышли работы, где было показано, что заместительная терапия эстрогенами без прикрытия прогестином резко, в 4–8 раз, повышает риск рака эндометрия у женщины с сохранной маткой. В результате таким женщинам к эстрогенам стали добавлять прогестины, и мы стали говорить о комбинированной менопаузальной гормональной терапии.
Тот же принцип возникает при относительной гиперэстрогении, например при ановуляции. В отсутствие овуляции не формируется желтое тело, не вырабатывается прогестерон, эстрогены продолжают стимулировать эндометрий, и отсюда возникает гиперплазия эндометрия при СПКЯ и кровотечения в перименопаузе, связанные с ановуляцией.
На Западе существует понятие unopposed estrogen. На русском языке мы обычно говорим о гиперэстрогении. Так или иначе, нас интересует воздействие эстрогенов на эндометрий и конкретные клинические ситуации. Все это можно померить и рекомендовать соответствующее лечение.
Эстроген-доминирование
Эстроген-доминирование — это понятие, которое популяризовал американский семейный врач Джон Ли. В его книгах почти все женские недомогания, от ПМС и вздутия до миомы и рака, находили свое объяснение в преобладании эстрогенов над прогестероном. Причиной тому, по мысли доктора, служили стресс, экология и ксеноэстрогены. Лечить все это предлагалось кремом с прогестероном, а контролировать результат — анализом слюны. Эффективность лечения по данным .
Новую жизнь доминированию эстрогенов придало исследование WHI. После того как женщины стали массово отказываться от менопаузальной гормональной терапии, освободившуюся нишу заняли «биоидентичные» гормоны различного загадочного происхождения и другие интересные методы. Здесь уже к старой "теории" присовокупили всю мощь маркетинга, и в дело пошли метаболиты эстрогенов в моче, детоксикация печени, разнообразные добавки. Вот в этом целостном виде концепция эстроген-доминирования пришла и в Россию.
Эстроген-доминирования нет в МКБ или КР, нет у него также и общепринятого определения. Эту концепцию невозможно опровергнуть. Согласно ей, высокий уровень эстрадиола означает доминирование, нормальный уровень эстрадиола при низком прогестероне — относительное доминирование. Понятно, что реальных пороговых значений в этой "теории" не было не будет. В качестве признаков эстроген-доминирования приводят симптомы от вздутия до колебаний настроения, и поэтому любая женщина при желании сможет его у себя заподозрить.
Что же ответить пациентке?
Сам по себе анализ на метаболиты эстрогенов не является диагнозом, не дает нам достоверных сведений о риске рака и не является основанием для рекомендации БАД. А вот жалобы, с которыми женщина пришла и которые заставили ее заподозрить у себя "эстроген-доминирование", заслуживают внимания и разбора. Обильные нерегулярные менструации — повод исключить ановуляцию (например, на фоне ожирения), миому, патологию щитовидной железы, железодефицит. Приливы и перепады настроения в пери- и постменопаузе — повод поставить вопрос о целесообразности применения МГТ и соответствующей диагностики.
Ну а в целом, когда женщина произносит слово «эстроген-доминирование», скорее всего, это означает, что она повстречалась с рекламой, которая предлагала ей купить анализ, добавку или процедуру. Маркетологи делают свою работу: рассказывают простую, понятную историю, которая, правда, имеет мало отношения к науке и медицине.
#Мифы_и_факты
Загрузка…
Загрузка…
Загрузка…
Загрузка…
Загрузка…
Загрузка…
Загрузка…
Загрузка…