Амина Кибишева | Пластический хирург и челюстно-лицевой

Работаем с рубцами после блефаропластики.

Рубец это не статичная линия: в первые недели он активно формируется и может уплотняться. Именно в этом периоде закладывается его окончательный вид.

Поэтому в срок с 14 по 21 день после операции мы можем предложить профилактическую меру: введение препарата под рубец. С целью размягчить ткани, не дать рубцу стать плотным и снизить потребность в дальнейшем уходе (например, в мазях).

Любые действия с рубцом и препараты подбирает только лечащий хирург - мы видим состояние тканей и знаем, что нужно именно в вашем случае.

Лучше профилактировать на раннем этапе, чем потом работать с уже сформированным рубцом.

Есть ли у вас вопросы о блефаропластике и восстановлении? Пишите в комментариях, расскажу подробнее🤍

SMAS-лифтинг: дневник реабилитации

После публикации о выборе методики вы спрашивали, как проходило восстановление пациентки. Сегодня покажем именно ранние этапы реабилитации.

3-и сутки (видео 3). Снимаем сетку Освальда - она поддерживала ткани в первые дни после операции.

5-е сутки (видео 4).
Сохраняются отёк и небольшие синяки — это нормальная реакция: ткани пережили серьёзную перестройку, и сейчас они активно заживают.

9-е сутки (видео 5,6). Отёк постепенно уходит, контуры лица становятся чётче - уже можно заметить первые перемены

14 дней (видео 7). Следов от швов Освальда не осталось- кожа уже справляется сама

3 недели после операции (видео 8,9). На осмотре видим положительную динамику заживления. Рубцы еще формируются, поэтому оценивать результат рано

22-е сутки (видео 10).Пациентка уже вышла на работу и довольна восстановлением. Небольшая отёчность ещё сохраняется, но выраженных синяков почти не видно, мягкие ткани подтянуты.

Реабилитация у всех идёт по‑своему. На сроки влияют объём операции, особенности тканей, состояние здоровья и то, насколько точно соблюдаются рекомендации. Первые перемены видны быстро, а окончательный результат раскрывается позже. Подробнее про сроки реабилитации — в этом посте: https://max.ru/id71404340400_biz/AZ2PvcEdAVs

Если у пациентки сохранились видео на более поздних сроках, обязательно покажем и эту динамику.

Что для вас важнее всего в реабилитации: чтобы быстрее ушли синяки (1), чтобы скорее проявился контур лица (2) или чтобы можно было спокойно выйти на работу (3)? Поставьте 1, 2 или 3 🤍

⚡ Внимание: видео N3 содержит кадры из операционной (18+). Если вы впечатлительны, пожалуйста, воздержитесь от просмотра.
➰➰➰➰➰➰➰➰➰➰➰➰➰

Вы вчера угадали правильный ответ - это был SMAS‑лифтинг! 🙌 Рада, что в канале столько внимательных и вдумчивых людей, что очень ценно 💛

Иногда план операции приходится менять после очного осмотра. Так было и в этом случае: изначально думали про эндоскопию, но на приёме стало ясно, что кожа уже заметно потеряла тонус.

Эндоскопический лифтинг в этом случае дал бы только временный эффект . Поэтому мы выбрали SMAS‑лифтинг, и это было самое верное решение.

В чём разница простыми словами:
Эндоскопия - это как точечная подтяжка через маленькие проколы: она хорошо поднимает среднюю зону лица (скулы, носогубные зоны), но почти не работает с шеей и нижней третью.

SMAS‑лифтинг — более основательная работа: через аккуратный разрез вдоль уха мы работаем с глубоким слоем тканей, убираем избыток растянутой кожи и формируем чёткий контур лица и шеи. Результат получается стабильнее и держится дольше — именно этого мы и хотели добиться.

На видео — наш путь: от спокойного настроя пациентки и разметки до работы с тканями. Чтобы вы увидели, как принимается решение и что происходит на каждом этапе.

Поставьте 🔥 если было интересно узнать, как хирург выбирает план преображения.

Если хотите понять, какая методика подойдёт именно вам, напишите администратору —https://max.ru/u/f9LHodD0cOLPolWYTpyd0Qxk1i1FSNCMl8KWiEOGPN8OmueNcwSPk46SEYE телефон  +79259009001
Она ответит на вопросы и поможет подобрать время для консультации🤍

Онлайн или реальность: что важнее для результата?

Пациентка приехала к нам из другого региона, а наше знакомство началось с онлайн-консультации. Для иногородних это идеальный первый шаг: можно спокойно обсудить вопросы и пожелания, понять примерный объём вмешательства и спланировать поездку.

Изначально по фото и видеосвязи мы ориентировались на эндоскопический лифтинг лба и средней зоны.

Но решающее слово всегда за очной встречей. На осмотре в клинике я оценила ткани "руками": кожа оказалась атрофичной и очень податливой к растяжению. В такой анатомической ситуации эндоскопия не дала бы стойкого эффекта — требовался классический SMAS-лифтинг, чтобы надежно перераспределить структуры и убрать реальный избыток кожи.

Дистанционная консультация даёт верный вектор и снимает неопределённость, а живой осмотр позволяет определить методику под конкретную физиологию.

И вот вопрос к вам - как думаете, какое решение приняла пациентка:

1️⃣ Прислушалась к мнению хирурга и выбрала SMAS-лифтинг?
2️⃣ Настояла на изначально запланированном эндоскопическом лифтинге?

Напишите пожалуйста свой вариант ответа в комментариях - 1 или 2.

Уберите побольше кожи, чтобы точно надолго - почему это опасная ошибка в блефаропластике.

Иногда слышу от пациентов такую фразу: "Доктор, давайте уберём кожи побольше, чтобы точно хватило на 15 лет! Чтобы глаза оставались молодыми и ничего не обвисало".

Хочется долговечного эффекта, но в блефаропластике принцип “чем больше отрезать — тем лучше” опасен.

Кожа вокруг глаз самая нежная, здесь важен каждый миллиметр. Если убрать слишком много на нижнем веке, появятся осложнения:

✔ Выворот века (эктропион). Из‑за натяжения веко опускается, глаз хуже смыкается — появляются сухость, слезотечение и воспаления.
✔ "Круглый" глаз. Даже опущение ресничного края на 1–1,5 мм обнажает белок глаза — взгляд становится неестественно удивлённым.
✔ Измождённый вид. Избыточное удаление кожи и жира оголяет костный край глазницы — теряется мягкая наполненность, лицо выглядит уставшим, а не молодым.

Наша задача - убрать только тот микроизлишек растянутой кожи, который уже не держит форму, и бережно укрепить связки века. Если нужно убрать только мешки под глазами - чаще всего делаем трансконъюнктивальную блефаропластику (через прокол изнутри на слизистой, без разрезов на коже).

Поделитесь любой реакцией, если узнали что-то новое про блефаропластику 🤍 А в комментариях напишите, на какие темы хочется разборы - будем готовить самое нужное.

Воскресный мини‑разбор: 3 привычки, которые незаметно забирают свежесть лица.

Казалось бы, бокал вина, баня по выходным, сон на боку — это просто мелочи. А для лица они работают как медленный "анти‑уход". Рассказываем, в чём подвох, и как снизить вред без отказа от любимых ритуалов.

1) Сон на боку или лицом в подушку
За 7–8 часов ткани получают постоянную нагрузку с одной стороны. Итог со временем получаем более глубокий носогубный залом и лёгкую асимметрию.

Что помогает: шёлковая наволочка или анатомическая подушка с выемкой под лицо - так снижаем трение и давление.

2) Бокал вина или солёное накануне
Алкоголь и избыток соли нарушают отток лимфы, а лицо легко накапливает воду — работает как губка. Отсюда утренняя тяжесть: нависают веки, плотнее выглядит нижняя треть лица.

Лайфхак: пейте воду параллельно и не ложитесь спать сразу — дайте организму 1,5–2 часа на восстановление баланса.

3) Баня, сауна, горячая ванна
Тепло даёт резкий приток крови и застой жидкости —и наутро лицо может выглядеть одутловатым. Регулярный перегрев снижает эластичность коллагена, а слабые сосуды рискуют заработать стойкий купероз.

Как защитить лицо: прикрывайте его влажным прохладным полотенцем в парной, не трите скрабами перед заходом, после — ополосните прохладной водой, чтобы сосуды быстрее пришли в норму.

Хирургия возвращает ткани на место, а правильные привычки помогают дольше сохранять результат.

У вас есть привычки, на которую лицо реагирует быстрее всего? Поделитесь в комментариях — разберем самые частые.